有肝掌不一定是肝病，生理性因素中正常人群（尤其是青春期少年女性）、妊娠期女性可能出现肝掌；其他非肝病因素如内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、酒精性因素（长期大量饮酒）也可能导致肝掌，发现肝掌应及时就医全面检查，明确病因后针对性处理或观察。
生理性因素
正常人群：部分健康人群也可能出现肝掌，尤其是青春期的少年女性，可能与雌激素水平有一定关系，一般不伴有其他肝病相关表现，肝功能等检查也无异常。从年龄角度看，不同年龄段人群都可能因生理性雌激素波动出现这种情况；性别方面，女性相对更易因生理性雌激素变化出现类似表现；生活方式上，正常作息、合理饮食的人群出现生理性肝掌的概率相对较低，但也不能完全排除。
妊娠期女性：妊娠期女性体内雌激素水平显著升高，可导致肝掌出现，这是一种生理现象。随着妊娠结束，体内雌激素水平逐渐恢复正常，多数人的肝掌会逐渐减轻或消失。对于妊娠期女性，要注意定期进行产检，监测肝功能等指标，同时关注肝掌的变化情况。
其他非肝病因素
内分泌疾病：如甲状腺功能亢进等内分泌疾病，可能影响激素代谢，进而导致类似肝掌的表现。甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，会引起机体代谢紊乱，可能出现皮肤血管的相应改变。在年龄方面，各年龄段均可发病；性别上无明显特定倾向；生活方式上，长期精神压力大、过度劳累等可能增加患内分泌疾病的风险，从而诱发肝掌相关表现。
酒精性因素：长期大量饮酒的人，酒精会影响肝脏的代谢功能，虽然不一定已经发展为肝病，但可能出现肝掌。长期饮酒者肝脏受到酒精的持续刺激，肝脏的正常结构和功能可能受到一定影响，即使还未达到肝病的诊断标准，也可能出现肝掌表现。年龄上多见于成年饮酒人群；男性相对女性可能因饮酒习惯更易出现这种情况；生活方式上，长期大量饮酒是关键因素。
如果发现有肝掌，应及时就医，进行全面检查，包括肝功能、乙肝五项、甲状腺功能等相关检查，以明确病因。如果是肝病引起的肝掌，需要针对具体肝病进行相应的治疗；如果是生理性或其他非肝病因素导致的，也需要根据具体情况进行处理或定期观察。
