女性腰痛的原因包括生理性和病理性因素。生理性因素有经期因激素变化致盆腔充血等引起的经期腰痛，以及孕期因胎儿增大等致负担加重等引起的孕期腰痛；病理性因素有腰椎间盘突出症（久坐等致髓核突出压迫神经）、盆腔炎（生殖系统感染致盆腔充血水肿）、腰肌劳损（长期不良姿势致腰部软组织慢性损伤）、肾结石（结石移动刺激黏膜）。
一、生理性因素
（一）经期腰痛
女性在月经期间，体内激素水平变化会使盆腔充血，前列腺素分泌增加，前列腺素可引起子宫平滑肌收缩、血管痉挛，部分女性会出现腰痛症状，一般月经结束后会逐渐缓解，这是常见的生理性原因，与女性自身的内分泌周期相关。
（二）孕期腰痛
女性怀孕后，随着胎儿逐渐增大，腰部的负担加重，身体重心发生改变，为了保持身体平衡，孕妇腰部肌肉长期处于紧张状态，而且孕期体内激素变化会使骨盆韧带松弛，这些因素都可能导致腰痛，通常在孕中晚期较为明显，与孕期身体结构和激素变化有关。
二、病理性因素
（一）腰椎间盘突出症
女性久坐、久站或腰部突然受力等情况可能引发腰椎间盘突出症。椎间盘退变、损伤等原因导致椎间盘的髓核突出，压迫周围神经，可出现腰痛，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，与腰部的劳损和椎间盘的退变等因素相关，好发于长期从事重体力劳动或久坐的女性。
（二）盆腔炎
女性生殖系统感染引起盆腔炎时，炎症刺激会导致盆腔充血、水肿，进而出现腰痛，还可伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状，与细菌等病原体感染生殖系统有关，性生活活跃、不注意个人卫生的女性易患。
（三）腰肌劳损
长期保持不良姿势，如久坐、久站、弯腰工作等，会使腰部肌肉、筋膜等软组织受到慢性损伤，引发腰肌劳损，出现腰部酸痛，劳累后加重，休息后缓解的症状，与不良生活和工作姿势密切相关，女性中办公室职员等长期保持固定姿势的人群较常见。
（四）肾结石
肾结石在女性中也较为常见，当结石在肾脏内移动时，会刺激肾盂或输尿管黏膜，引起腰痛，疼痛多较剧烈，呈绞痛样，可伴有血尿、尿频、尿急等症状，与代谢异常、饮食等因素有关，尿液中某些成分沉积形成结石。
