葡萄胎B超可看出,完全性葡萄胎表现为子宫大于相应孕周,无妊娠囊或胎心搏动,宫腔内呈“落雪状”或“蜂窝状”;部分性葡萄胎可见孕囊或胎心搏动且宫腔内有水泡状结构。B超检查无创简便但有局限性,需结合血清hCG等其他检查,不同人群葡萄胎B超表现有特点,B超是诊断葡萄胎重要手段但非唯一依据,需结合临床症状等综合判断。
一、B超检查葡萄胎的表现
1.完全性葡萄胎
超声表现为子宫大于相应孕周,无妊娠囊或胎心搏动,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈“落雪状”,若水泡较大而形成大小不等的回声区,则呈“蜂窝状”。
2.部分性葡萄胎
可见孕囊或胎心搏动,宫腔内有水泡状结构。
二、B超检查的优势及局限性
1.优势
B超检查无创、简便,可反复进行。通过B超能够较为直观地观察子宫内的情况,对于葡萄胎的初步诊断具有重要价值。它可以快速发现子宫内是否存在异常的妊娠组织形态,为后续的诊断和治疗提供重要线索。例如,对于有停经后阴道流血等疑似葡萄胎症状的患者,B超检查能初步判断是否为葡萄胎。
2.局限性
有时可能需要结合其他检查来明确诊断,如血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)测定等。因为极少数情况下,一些其他疾病可能在B超上有类似葡萄胎的表现,通过hCG的动态变化等可以进一步辅助鉴别诊断。
三、不同人群葡萄胎B超表现的特点
1.育龄女性
育龄女性出现葡萄胎时,B超表现基本符合上述葡萄胎的典型超声特征,但需要结合其具体的临床症状,如是否有阴道不规则流血、有无妊娠呕吐等情况综合判断。
2.有特殊病史人群
对于有过葡萄胎病史的女性再次妊娠时,B超检查需要更加仔细地观察子宫内情况,因为再次发生葡萄胎的风险相对较高。此时要注意与previous(既往)葡萄胎的超声表现进行对比,看是否有新的异常改变。
对于合并其他妇科疾病的女性,如子宫肌瘤等,葡萄胎的B超表现可能会受到一定干扰,需要专业医生仔细鉴别,排除其他疾病的影响,准确判断是否为葡萄胎。
总之,B超是诊断葡萄胎的重要手段,但不是唯一的诊断依据,往往需要结合临床症状、hCG等检查综合判断。



