胃出血可由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等引起，消化性溃疡因幽门螺杆菌感染及长期服非甾体类抗炎药致胃十二指肠黏膜屏障破坏等引发，食管胃底静脉曲张破裂源于肝硬化致门静脉高压使血管曲张破裂，急性糜烂出血性胃炎由应激、大量饮酒及服刺激性药物损伤胃黏膜所致，胃癌因肿瘤组织坏死溃疡侵蚀血管出血，长期服非甾体类抗炎药的中老年、有胃部基础疾病、有长期酗酒等史的中年及以上、有严重应激等情况及特定人群易患相应疾病致胃出血。
一、消化性溃疡
1.发病机制：幽门螺杆菌（Hp）感染是引发消化性溃疡导致胃出血的重要因素，Hp可破坏胃十二指肠黏膜屏障。此外，长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）会抑制环氧合酶-1（COX-1），减少胃黏膜前列腺素合成，削弱黏膜保护作用，易诱发溃疡并致出血。
2.人群差异：长期服用非甾体类抗炎药的中老年人群风险较高，本身有胃部基础疾病的人群也更易因消化性溃疡出现胃出血。
二、食管胃底静脉曲张破裂
1.发病根源：主要见于肝硬化患者，肝硬化导致门静脉高压，进而使食管胃底静脉回流受阻，血管曲张，一旦曲张静脉破裂就会引起大量胃出血，出血量大且凶险。
2.人群特点：有长期酗酒史、病毒性肝炎病史的中年及以上人群，因肝硬化发展至一定阶段易出现食管胃底静脉曲张破裂出血。
三、急性糜烂出血性胃炎
1.诱因分析：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激状态下，机体处于应激反应，会引起胃黏膜微循环障碍、黏膜屏障受损，导致急性糜烂出血性胃炎并出血；大量饮酒、服用某些刺激性药物（如非甾体类抗炎药等）也可直接损伤胃黏膜，引发出血。
2.易发人群：有严重应激情况的患者（如重症患者）、长期大量饮酒及经常服用刺激性药物的人群易患急性糜烂出血性胃炎致胃出血。
四、胃癌
1.致病原理：胃癌肿瘤组织生长迅速，血供相对不足，容易发生坏死、溃疡，侵蚀血管从而引起出血，多为慢性少量出血，也可能出现大量出血情况。
2.人群特征：40岁以上、有胃癌家族史、长期高盐饮食、吸烟酗酒的人群患胃癌风险高，更易因胃癌出现胃出血。
