妊娠期肝内胆汁淤积症有瘙痒、黄疸等表现，瘙痒多始于手足、昼轻夜重，黄疸约10%-15%患者在瘙痒后1-2周出现且会加重，对胎儿有增加胎儿窘迫等风险，实验室检查可见血清总胆汁酸升高等，妊娠期女性出现相关症状需警惕，有病史孕妇再妊娠要加强监测。
具体表现：瘙痒程度不一，常始于手掌和脚掌，然后逐渐向肢体近端延伸甚至可发展到面部，但面部一般无皮疹。瘙痒症状昼轻夜重，夜间更为明显，严重者可因频繁搔抓导致皮肤抓痕。部分患者瘙痒症状会持续至分娩，分娩后瘙痒可迅速缓解。这种瘙痒与一般的皮肤干燥等引起的瘙痒不同，其机制可能与胆汁酸等代谢产物在皮肤沉积刺激神经末梢有关。
黄疸
发生情况：约10%-15%的患者会出现黄疸，通常在瘙痒发生后的1-2周内出现。
具体表现：黄疸一般为轻度或中度，皮肤和巩膜轻度黄染，随着病情变化黄疸程度可能有波动。出现黄疸时患者瘙痒症状往往会加重。其发生是因为胆汁酸淤积导致肝功能受损，胆红素代谢异常，血液中胆红素水平升高所致。
其他表现
对胎儿的影响相关表现：妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿的主要危害是增加胎儿窘迫、早产、羊水胎粪污染等风险。部分患者可能在产前检查时发现胎心监护异常等情况，这是因为胆汁酸升高可通过胎盘影响胎儿氧供等。另外，严重病例还可能出现胎儿突然宫内死亡等严重不良结局，但这种情况相对少见。
实验室检查相关表现：实验室检查可见血清总胆汁酸升高，这是妊娠期肝内胆汁淤积症的特异性实验室证据，一般血清总胆汁酸水平可高于正常孕妇数倍甚至数十倍；同时肝功能检查可能会有丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等轻度升高，但一般升高幅度不如总胆汁酸明显；凝血功能一般无明显异常，但如果病情严重可能会有一定影响。
对于妊娠期女性，若出现上述症状需高度警惕妊娠期肝内胆汁淤积症，应及时就医进行相关检查以明确诊断。因为该疾病对胎儿有一定风险，所以孕妇要按时进行产前检查，密切监测自身情况及胎儿状况。尤其是有过妊娠期肝内胆汁淤积症病史的孕妇再次妊娠时，更要加强监测和随访，以便及时发现问题并采取相应措施保障母婴安全。
