自身免疫性肝病治疗包括药物治疗（常用糖皮质激素等，可联合免疫抑制剂，病情重时用布地奈德等）、非药物治疗（一般支持治疗及定期监测），还有特殊人群注意事项，儿童患者治疗需谨慎，老年患者要考虑药物相互作用及耐受性，妊娠患者治疗要权衡对母胎影响并个体化制定方案且密切监测。
一、药物治疗
自身免疫性肝病常用药物主要有糖皮质激素，如泼尼松等，单独使用或与硫唑嘌呤等免疫抑制剂联合使用。研究表明，糖皮质激素联合硫唑嘌呤可提高治疗有效率，改善患者的生化指标和肝脏组织学病变。对于病情较重、对初始治疗反应不佳的患者，可能会用到布地奈德等药物。
二、非药物治疗
1.一般支持治疗：患者需注意休息，避免过度劳累。在饮食方面，应给予高蛋白、高维生素、低脂饮食，以保证营养供应，减轻肝脏负担。对于存在黄疸等情况的患者，要注意皮肤护理，防止皮肤瘙痒等并发症。
2.定期监测：需要定期监测肝功能（包括转氨酶、胆红素等指标）、自身抗体、肝脏超声等，以评估病情变化和治疗效果。例如，通过监测转氨酶水平可以了解肝脏炎症活动情况，胆红素水平反映肝脏的胆红素代谢功能。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童自身免疫性肝病相对少见，但治疗时需格外谨慎。药物选择和剂量调整要充分考虑儿童的生理特点，因为儿童的肝脏、肾脏等器官功能尚未发育完全，药物代谢和排泄与成人不同。一般优先考虑非药物干预的基础上，谨慎使用药物，且要密切监测药物不良反应。
2.老年患者：老年自身免疫性肝病患者常合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在治疗时，要充分考虑药物之间的相互作用。例如，使用糖皮质激素时，需关注对血糖、血压的影响，可能需要同时监测血糖、血压，并根据情况调整治疗方案。同时，老年患者对药物的耐受性较差，要密切观察药物不良反应，如感染等风险可能增加，需加强感染防控。
3.妊娠患者：妊娠期间发生自身免疫性肝病需要特别谨慎。治疗药物的选择要权衡对胎儿和母亲的影响。例如，某些免疫抑制剂可能对胎儿有不良影响，在妊娠不同阶段的治疗方案需个体化制定，要密切监测母亲和胎儿的情况，包括肝功能、胎儿发育等指标。
