骨癌早期有多种症状，包括间歇性渐变为持续性的疼痛，因肿瘤组织刺激骨膜等致痛；骨表面或深部可触摸到大小、质地不同的肿块，由肿瘤细胞增殖形成占位；会出现肢体活动受限等功能障碍，因肿瘤破坏骨的正常结构和力学性能；部分还可能出现轻微外力下即发生的病理性骨折，因肿瘤组织破坏骨的强度致承重能力下降。
特点：骨癌早期常见症状之一是疼痛，多为间歇性疼痛逐渐变为持续性疼痛。疼痛程度可轻可重，初期可能在活动时感到疼痛，休息后有所缓解，但随着病情进展，休息时也可能出现疼痛。例如，某些骨癌患者可能在夜间睡眠时因疼痛而醒来。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群疼痛表现可能有差异，比如儿童对疼痛的表达可能相对不那么准确，需要家长密切观察其肢体活动情况等；长期从事重体力劳动的人群，早期骨癌引起的疼痛可能容易被误认为是劳累所致而被忽视。
机制：肿瘤组织生长会刺激骨膜、周围神经等结构，导致疼痛感受器受到刺激，从而产生疼痛感觉。
肿块
表现：在骨的表面或深部可能触摸到肿块。肿块的大小、质地等有所不同，有的肿块可能质地较硬，边界不清。对于不同人群，发现肿块的难易程度可能不同，比如体型较胖的人可能相对较难早期触摸到骨表面的肿块，而体型消瘦的人可能更容易发现。
成因：肿瘤细胞不断增殖形成占位性病变，在体表或深部组织中形成肿块。
功能障碍
情况：骨癌早期可能影响肢体的正常功能，例如肢体活动受限，患者可能发现肢体活动不如以往灵活，无法完成原本轻松的动作。对于儿童来说，可能会出现步态异常等情况；有长期运动习惯的人群，早期功能障碍可能会影响其运动能力，容易引起自身及周围人的关注。
缘由：肿瘤的生长破坏了骨的正常结构和力学性能，影响了肢体的正常运动功能。
病理性骨折
发生：部分骨癌早期可能会出现病理性骨折，即轻微外力作用下就发生骨折。不同年龄人群发生病理性骨折的风险有所不同，老年人本身骨质相对疏松，发生病理性骨折的风险可能相对较高；青少年如果患有骨癌，在受到不太严重的外力时也可能发生骨折。
原理：肿瘤组织破坏了骨的强度，使骨的承重能力下降，从而在受到轻微外力时就容易发生骨折。
