慢性胆囊炎症状多样,有腹痛(多在右上腹或上腹部,进食油腻后发作或加重,可放射,儿童哭闹、老年不典型)、消化不良(腹胀、嗳气等,儿童食欲减、老年更明显)、右上腹压痛(部分有,小儿需轻柔、老年不典型)、黄疸(少见,合并胆管梗阻时出现,儿童需重视、老年要全面查),部分患者无症状,出现相关症状应及时就医检查。
腹痛:是常见症状,多发生于右上腹或上腹部,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛、钝痛或绞痛等。疼痛常在进食油腻食物后发作或加重,这是因为进食油腻食物会刺激胆囊收缩,而患病的胆囊收缩功能异常或受到炎症刺激,从而引发疼痛。疼痛可向右肩部或背部放射,部分患者疼痛症状不典型,可能仅表现为上腹部不适或隐痛,易被忽视。对于儿童患者,腹痛可能表现为哭闹不安等;老年患者症状可能相对不典型,需仔细鉴别。
消化不良:患者可出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。由于胆囊炎症影响胆汁的分泌和排泄,胆汁对脂肪的消化功能减弱,进而影响食物的消化吸收,尤其是脂肪类食物。比如进食较多肉类后,更容易出现腹胀、恶心等不适。在儿童中,消化不良可能表现为食欲减退、食量减少;老年患者可能因消化功能本身较弱,加上胆囊炎影响,消化不良症状更为明显。
右上腹压痛:体检时部分患者右上腹可有轻压痛。这是因为胆囊存在炎症,刺激周围组织导致压痛。但有些慢性胆囊炎患者压痛可能不明显,需要结合其他症状和检查综合判断。对于小儿患者进行体检时,要轻柔操作以准确判断是否有压痛;老年患者由于可能合并其他疾病,压痛表现可能不典型,需全面评估。
黄疸:一般较为少见,当胆囊炎合并胆管梗阻时可能出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。这是因为胆管梗阻导致胆红素排泄受阻,逆流进入血液引起黄疸。儿童出现黄疸需高度重视,排查是否存在其他胆道相关疾病;老年患者合并黄疸时,要考虑多种可能病因,全面检查以明确诊断。
慢性胆囊炎的症状可能因个体差异而有所不同,部分患者可能长期无症状,仅在体检等情况时发现。如果出现上述相关症状,尤其是反复出现右上腹不适等情况,应及时就医进行相关检查,如腹部超声等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。



