剥脱性骨软骨炎的发生与创伤因素、血运障碍、遗传因素、内分泌因素有关，儿童青少年运动等致伤易发病，成年人严重外伤可致，全身及局部疾病等致血运障碍，家族遗传有倾向，青春期及内分泌疾病等影响内分泌也与之相关。
成年人：成年人的剥脱性骨软骨炎也可能与创伤有关，比如车祸、高处坠落等严重外伤，直接导致骨软骨的局部血运障碍，影响骨软骨的营养供应，使得骨软骨逐渐发生坏死、剥脱。
血运障碍
全身因素影响：某些全身性疾病可能影响骨软骨的血运。例如，糖尿病患者，高血糖状态会导致血管病变，使血管内皮细胞受损，血管壁增厚，管腔狭窄，影响骨软骨的血液供应。长期吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会引起血管收缩，减少局部组织的血液灌注，包括骨软骨组织，增加剥脱性骨软骨炎的发生风险。
局部血运异常：局部的解剖结构异常也可能导致血运障碍。比如，股骨髁或肱骨小头等部位的骨软骨本身血运相对较差，当局部受到轻微损伤或其他因素影响时，更容易出现血运不足的情况。如果骨软骨的血供不能满足其代谢需求，就会逐渐发生退变、坏死，最终导致剥脱。
遗传因素
家族遗传倾向：有研究表明，剥脱性骨软骨炎可能具有一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患有该病，那么个体患剥脱性骨软骨炎的风险可能会增加。遗传因素可能通过影响骨骼的发育、结构和代谢等方面，使个体更容易出现骨软骨的病变。例如，某些基因的突变可能导致骨软骨的细胞外基质成分异常，影响骨软骨的强度和稳定性，从而增加发病几率。
内分泌因素
青春期影响：在青春期，身体的内分泌系统处于活跃变化阶段。生长激素等内分泌激素的分泌失衡可能影响骨骼的生长和发育。青春期少年的骨骼快速生长，对营养和血运的需求增加，如果此时内分泌调节出现问题，可能导致骨软骨的血运相对不足，引发剥脱性骨软骨炎。例如，生长激素分泌异常可能影响骨软骨的代谢和修复能力，使骨软骨容易发生病变。
其他内分泌疾病：一些内分泌疾病，如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌减少会影响机体的代谢功能，包括骨骼的代谢。甲状腺激素缺乏会导致骨骼的生长、修复和营养供应受到影响，进而可能增加剥脱性骨软骨炎的发生风险。
