宫外孕不治疗不会自愈,会带来腹腔内出血、影响生殖功能等严重后果,治疗方式有药物治疗和手术治疗,育龄期女性及有高危因素人群发生宫外孕后不能等待自愈,需及时就医采取合适治疗措施。
一、宫外孕的危害
1.导致腹腔内出血:随着胚胎的生长,会破坏周围的组织和血管,引起腹腔内出血。少量出血时可能表现为腹痛、肛门坠胀感等;大量出血时可出现面色苍白、脉搏快而细弱、血压下降等休克表现,严重危及生命。例如,临床中曾有宫外孕患者因未及时治疗,腹腔内出血量大,需紧急输血并进行手术抢救。
2.影响生殖功能:宫外孕常发生在输卵管等部位,若不治疗,输卵管可能因妊娠组织的破坏而发生粘连、堵塞等情况,影响今后的受孕,增加再次宫外孕或不孕的风险。对于有生育需求的女性来说,这会对其生殖健康造成重大影响。
二、宫外孕的治疗方式及原因
1.药物治疗:适用于早期宫外孕、孕囊较小、血hCG(人绒毛膜促性腺激素)水平较低且无明显腹腔内出血的情况。通过使用甲氨蝶呤等药物抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。但药物治疗有一定的适应证和禁忌证,且存在治疗失败需手术的可能。
2.手术治疗:是宫外孕的主要治疗方式。包括保守性手术和根治性手术等。保守性手术保留患侧输卵管,适用于有生育需求的年轻女性;根治性手术则切除患侧输卵管,适用于无生育需求或病情较严重的患者。手术可以迅速控制出血,修复受损组织等。
三、不同人群宫外孕不治疗的特殊情况
1.育龄期女性:对于有正常月经周期、有性生活且月经推迟的育龄期女性,一旦怀疑宫外孕,必须及时就医,不能抱有自愈的侥幸心理。因为宫外孕病情发展迅速,延误治疗可能导致严重后果。例如,25-35岁的育龄女性是宫外孕的高发人群,若未及时处理宫外孕,对其未来的生育以及自身健康威胁较大。
2.有高危因素人群:有过盆腔手术史、盆腔炎病史、宫内节育器避孕失败等高危因素的女性,发生宫外孕的风险更高,更不能等待自愈,需尽早通过检查明确是否为宫外孕,以便及时采取合适的治疗措施。比如曾因盆腔炎接受过手术治疗的女性,再次发生宫外孕的概率增加,一旦怀疑宫外孕应尽快就医。