结肠息肉部分患者无明显症状，有症状者肠道表现为便血（大便表面鲜红少量带血，儿童及老年人便血需注意鉴别）、排便习惯改变（大便次数增多或便秘交替，久坐等生活方式者易忽视）、腹痛（中下腹部隐痛，有肠道炎症病史者出现腹痛伴排便习惯改变要考虑）；全身可因长期慢性出血致贫血（面色苍白、乏力、头晕等，不同性别表现有差异，老年人贫血更明显且恢复慢），高危人群需及时肠镜检查。
肠道症状：
便血：这是比较常见的症状，多为大便表面带血，颜色鲜红，出血量一般较少。例如，当息肉生长在结肠部位，由于粪便摩擦息肉表面，导致血管破裂出血。不同年龄人群便血表现可能有差异，儿童患者便血时需警惕息肉可能，因为儿童结肠息肉也并不罕见；对于老年人，便血还需与其他肠道疾病如结肠癌等进行鉴别。
排便习惯改变：可表现为大便次数增多或便秘，或两者交替出现。比如有的患者原本排便规律，突然出现大便次数比以往增多，每天3-4次甚至更多；或者原本大便干结、排便困难，现在出现了变化。生活方式也会影响排便习惯改变的表现，长期久坐、缺乏运动的人群可能本身就有排便习惯问题，若合并结肠息肉，这种改变可能更易被忽视。
腹痛：部分患者会出现腹部隐痛，疼痛部位多在中下腹部。疼痛程度不一，有的较轻，呈间歇性；有的可能相对明显。病史方面，如果患者既往有肠道炎症等病史，出现腹痛伴排便习惯改变时，更要考虑结肠息肉等病变的可能。
全身症状：
贫血：如果息肉长期慢性出血，失血量较多时可导致贫血。患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状。不同性别贫血表现可能有差异，女性可能更关注自身面色变化，男性可能更易察觉乏力等情况。对于有贫血症状的患者，尤其是不明原因贫血，要考虑到肠道慢性出血的可能，结肠息肉就是其中一个需要排查的因素。老年人本身造血功能可能有所减退，贫血症状可能相对更明显，且恢复相对较慢。
需要注意的是，大多数结肠息肉患者早期并无明显特异性症状，因此对于有肠道不适症状、便血、排便习惯改变等情况的人群，尤其是年龄在40岁以上、有肠道疾病家族史等高危人群，应及时进行肠镜检查等相关检查，以便早期发现结肠息肉并进行相应处理。
