慢性萎缩性胃炎伴肠化生的治疗包括一般治疗（生活方式调整）、药物治疗（根除幽门螺杆菌）、内镜治疗（高级别上皮内瘤变可考虑内镜下黏膜切除术等）及定期随访（依年龄、病情监测调整随访频率）。
一、一般治疗
生活方式调整：
对于不同年龄、性别的患者，都应注意规律作息，保证充足睡眠。例如，成年人每天建议7-8小时的睡眠时间，儿童和青少年可能需要更多。长期熬夜可能影响胃黏膜的修复，不利于慢性萎缩性胃炎伴肠化生的病情控制。
戒烟限酒，烟草中的尼古丁等成分会刺激胃黏膜，加重炎症；过量饮酒也会对胃黏膜造成直接损伤，所以无论年龄、性别，都应严格做到戒烟限酒。
保持良好的心态，精神压力过大可能通过神经内分泌系统影响胃的蠕动和胃酸分泌等，进而影响病情。不同年龄阶段的人群应对压力的方式不同，比如年轻人可通过运动、社交等方式缓解压力，老年人可通过冥想、下棋等方式调节心态。
二、药物治疗
根除幽门螺杆菌：
若患者合并幽门螺杆菌感染，根据不同年龄、身体状况等因素选择合适的根除方案。一般采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法。对于儿童患者，需谨慎选择药物，避免使用对儿童有较大副作用的药物；老年人要考虑肝肾功能等情况，选择相对安全、对肝肾功能影响较小的药物组合。
三、内镜治疗
对于高级别上皮内瘤变：
可考虑内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜黏膜下剥离术（ESD）等内镜治疗手段。不同年龄的患者耐受内镜治疗的能力不同，儿童一般不首先考虑内镜治疗，而对于成年患者，医生会根据其身体状况、病变范围等评估是否适合内镜治疗。
四、定期随访
年龄因素：
儿童患者由于处于生长发育阶段，随访频率可能相对较高，一般建议每半年至1年进行一次胃镜等检查，密切观察病情变化；成年患者可根据病情严重程度等因素，每1-2年进行一次胃镜及相关检查；老年人由于身体机能下降，并发症风险增加，随访频率可能适当增加，一般每1年左右进行一次相关检查。
病情监测：
通过定期随访胃镜及病理检查等，及时发现病情是否有进展等情况，以便及时调整治疗方案。例如，若发现肠化生有加重趋势或出现异型增生等情况，可及时采取进一步的干预措施。
