妊娠期急性脂肪肝有多种表现，消化系统可出现恶心、呕吐、右上腹疼痛；有黄疸表现即皮肤巩膜黄染；有凝血功能障碍相关的出血倾向；严重时肾功能损害可致少尿或无尿；病情严重时还会出现意识障碍等神经系统表现。
1.消化系统表现
恶心、呕吐：多数妊娠期急性脂肪肝患者会出现恶心、呕吐症状，可能在疾病早期就较为明显，这是因为肝脏功能受损影响了消化系统的正常代谢和调节功能，导致胃肠道出现反应。无论是年轻孕妇还是高龄孕妇，都可能发生，与孕期身体的生理变化以及肝脏病变带来的连锁反应有关。
右上腹疼痛：部分患者会有右上腹疼痛，疼痛程度可轻可重，这是由于肝脏肿大，刺激包膜引起。孕期女性的身体状态特殊，肝脏病变时这种疼痛表现可能会被孕期的一些其他不适所干扰，但通过医学检查可以明确是肝脏相关病变导致的右上腹异常感觉。
2.黄疸表现
皮肤巩膜黄染：患者会出现皮肤和巩膜黄染，这是因为肝脏受损，胆红素代谢障碍，导致血清胆红素升高。随着病情发展，黄疸会逐渐加重，对于不同孕周的孕妇以及不同个体的孕妇，黄疸出现的速度和程度可能有所不同，但总体是由于肝脏的胆红素代谢功能紊乱所致。
3.凝血功能障碍相关表现
出血倾向：可能出现牙龈出血、鼻出血等表现，这是因为肝脏合成凝血因子减少，导致凝血功能异常。孕妇本身处于特殊的生理阶段，凝血功能障碍可能会对分娩等过程产生严重影响，需要密切关注。例如，牙龈出血可能在日常刷牙等轻微刺激下就发生，鼻出血也可能反复出现，与肝脏合成凝血因子不足有关。
4.肾功能损害相关表现
少尿或无尿：严重时可出现肾功能损害，表现为少尿甚至无尿，这是由于肾脏灌注不足等多种因素导致。孕期女性肾脏本身就有一定的生理变化，当发生妊娠期急性脂肪肝时，这种肾功能损害会进一步加重肾脏的异常，需要及时监测肾功能指标来评估病情。
5.神经系统表现
意识障碍：病情严重时可能出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等，这是因为肝性脑病等并发症的发生，毒素在体内蓄积影响神经系统功能。对于孕妇来说，神经系统的异常表现需要格外重视，因为这不仅关系到孕妇自身的健康，还可能影响胎儿的状况，需要尽快明确病因并进行相应处理。
