蜘蛛痣是特发性毛细血管扩张症，形似蜘蛛，与体内雌激素水平增高有关，常见于上腔静脉分布区域，肝病患者易出现；肝掌是手掌特定部位片状充血等，也与雌激素灭活相关，多见于肝病患者，儿童出现需警惕先天性肝病，妊娠期生理性蜘蛛痣和肝掌分娩后多可消退，肝病患者出现提示肝脏功能异常需进一步评估治疗监测。
一、蜘蛛痣
（一）定义
蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，为皮肤小动脉分支末段扩张所形成的血管痣。
（二）表现特征
形状：形似蜘蛛，痣体有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支。
颜色：大多为鲜红色，也可呈暗红色。
大小：大小不一，直径可由针头大小至数厘米不等。
好发部位：常见于上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。
（三）形成原因
主要与体内雌激素水平增高有关。青春期少女及妊娠期妇女由于体内雌激素含量增加，可出现蜘蛛痣，这是一种正常生理现象。而在肝病患者中，尤其是肝硬化患者，由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，从而容易出现蜘蛛痣。此外，健康人如营养不良、B族维生素缺乏等也可能偶尔出现蜘蛛痣。
二、肝掌
（一）定义
肝掌是指手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。
（二）表现特征
颜色与形态：手掌颜色呈现粉红色或胭脂样红色，有斑块状或网状分布。
好发部位：主要位于双手的大鱼际、小鱼际及手指掌面部位。
（三）形成原因
同样与雌激素灭活相关。在肝病状态下，肝脏对雌激素的灭活功能减退，使得雌激素在体内累积，引起小动脉扩张，从而出现肝掌。多见于慢性肝炎、肝硬化等肝病患者。此外，少数健康人在青春期等特定时期，也可能出现一过性肝掌，但一般程度较轻且会自行消退。
对于儿童来说，如果出现蜘蛛痣或肝掌，需要高度警惕是否存在先天性肝脏疾病等情况，应及时就医进行详细检查。对于妊娠期女性出现的生理性蜘蛛痣和肝掌，一般在分娩后会逐渐消退，无需特殊治疗，但如果伴有其他异常症状也需及时就诊。而对于肝病患者出现的蜘蛛痣和肝掌，提示肝脏功能可能存在较为明显的异常，需要针对肝病进行进一步的评估和相应的治疗及监测。
