颞骨骨折严重程度需综合骨折类型、部位及周围组织损伤等多方面因素判断，纵行骨折较常见且单纯时相对较轻但累及面神经管会加重，横行骨折更严重常累及内耳等且易合并颅内损伤，合并颅内损伤病情危重，影响听觉和平衡功能及面神经损伤也各有影响，需结合临床检查和症状表现综合评估并及时就医治疗。
一、按骨折类型分
1.纵行骨折：较为常见，约占70%-80%，骨折线多与岩部长轴平行。一般来说，单纯的纵行骨折相对较轻，对中耳结构影响较大，可能出现鼓膜穿孔、听小骨损伤等，导致传导性听力下降，但通常颅内损伤风险相对较低。不过如果损伤累及面神经管，也可能引起面瘫等并发症，此时严重程度会增加。
2.横行骨折：约占20%，骨折线多与岩部长轴垂直。这种骨折往往更严重，因为常累及内耳、内耳门及邻近的颅神经，容易导致感音神经性听力损失、眩晕等，还可能合并严重的颅内损伤，如蛛网膜下腔出血、脑干损伤等，危及生命。
二、按损伤部位及合并情况
1.合并颅内损伤：如果颞骨骨折合并颅内出血（如硬膜外血肿、硬膜下血肿等）、脑挫裂伤等，病情通常较为危重，可能出现意识障碍、头痛、呕吐等症状，严重时可导致昏迷、危及生命，需要紧急进行颅脑相关的救治处理。
2.影响听觉和平衡功能：无论是哪种类型的颞骨骨折，若导致严重的听力下降、平衡失调等，都会明显影响患者的生活质量。例如，感音神经性听力损失可能使患者难以正常交流，平衡功能障碍会增加患者跌倒受伤的风险等。对于儿童来说，颞骨骨折影响听觉和平衡功能可能会对其语言发育、运动发育等产生不良影响；对于老年人，可能进一步影响其日常生活自理能力。
3.面神经损伤：颞骨骨折容易累及面神经，若发生面神经损伤，会出现面瘫症状，表现为患侧面部表情肌瘫痪，如不能皱眉、闭眼、鼓腮等。儿童面神经相对较细且脆弱，发生面瘫后恢复相对成人可能更困难；老年人身体机能下降，面神经损伤后的修复能力也较弱，面瘫恢复的预后可能不佳。
总体而言，颞骨骨折的严重程度不能一概而论，需要结合具体的临床检查（如耳部检查、头部CT等）以及患者的具体症状表现等来综合评估，一旦发生颞骨骨折应及时就医进行全面评估和相应治疗。
