慢性胃窦炎的诊断涉及病史采集（询问症状表现、生活方式、既往病史等）、体格检查（重点查上腹部，特殊人群全面评估）、实验室检查（幽门螺杆菌检测包括尿素呼气试验、血清学检测，血常规可现轻度贫血）、胃镜检查及胃黏膜组织学检查（胃镜直接观察病变并取组织，组织学检查明确炎症程度等情况）。
一、病史采集
详细询问患者的症状表现，包括上腹部不适、隐痛、饱胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状的出现时间、频率、严重程度以及加重或缓解因素。同时了解患者的生活方式，如是否有长期吸烟、饮酒史，饮食是否规律、是否经常食用辛辣、油腻、刺激性食物等。还要询问患者的既往病史，有无其他消化系统疾病史、手术史等。不同年龄、性别患者的表现可能有所差异，例如儿童慢性胃窦炎可能表现为食欲不振、生长发育迟缓等；女性患者在月经周期等特殊时期症状可能会有变化。
二、体格检查
进行全面的体格检查，重点检查上腹部，一般会有轻压痛，但无特异性。对于特殊人群，如老年人，可能合并其他基础疾病，体格检查时需更全面评估全身状况。
三、实验室检查
1.幽门螺杆菌检测：
尿素呼气试验：是常用的检测方法，无痛、无创，患者口服含有标记尿素的试剂后，检测呼出气体中尿素的分解产物，可判断是否感染幽门螺杆菌。该检查不受年龄限制，但儿童需注意配合度。
血清学检测：通过检测血清中幽门螺杆菌抗体来判断是否感染过幽门螺杆菌，但不能区分是现症感染还是既往感染，一般用于流行病学调查等情况。
2.血常规：部分患者可能有轻度贫血，表现为血红蛋白降低等。
四、胃镜检查及胃黏膜组织学检查
1.胃镜检查：
是诊断慢性胃窦炎的重要方法。胃镜下可见胃窦黏膜充血、水肿、色泽不均、粗糙不平，有时可见散在的糜烂、出血点等。通过胃镜可以直接观察胃窦部的病变情况，并可取组织进行病理检查。对于不同年龄患者，胃镜操作需注意轻柔，儿童胃镜检查需在专业儿科内镜医师操作下进行，充分考虑其耐受性等。
2.胃黏膜组织学检查：
取胃窦部多处黏膜组织进行病理检查，可明确炎症的程度（如轻度、中度、重度）、有无幽门螺杆菌感染、有无肠上皮化生、异型增生等情况，对诊断和病情评估具有重要意义。
