坐骨神经损伤会引发感觉障碍(包括感觉减退、过敏)、运动障碍(肌肉力量减弱、萎缩)、反射异常(膝腱和跟腱反射改变)、自主神经功能障碍(皮肤营养改变),不同年龄、性别、生活方式及病史人群表现有差异,如长期重体力劳动、儿童、老年人、有基础病史者等情况各有不同影响。
运动障碍
肌肉力量减弱:坐骨神经支配的肌肉包括股二头肌、半腱肌、半膜肌等,损伤后这些肌肉的力量会受到影响。患者会出现下肢运动功能受限,比如抬腿困难,行走时可能呈现特殊的步态,如划圈步态等。不同年龄阶段的患者表现有所不同,儿童可能在学步或运动发育方面落后于同龄人;老年人由于本身肌肉力量和神经功能的退化,运动障碍可能会更明显地影响其日常活动,如难以独立上下楼梯等。
肌肉萎缩:长期的运动障碍会导致相应肌肉出现萎缩,一般在损伤后数周开始逐渐出现。肌肉萎缩会进一步加重运动功能的障碍,影响患者的肢体功能恢复。对于有基础疾病如糖尿病等病史的患者,由于其本身神经和血管的病变基础,肌肉萎缩可能进展更快,需要更密切地关注和干预。
反射异常
膝腱反射和跟腱反射改变:坐骨神经损伤可能会引起膝腱反射和跟腱反射的异常。膝腱反射减弱或消失较为常见,跟腱反射也可能出现类似情况。不同性别患者的反射异常表现可能无明显差异,但年龄因素会产生影响。儿童的神经系统处于发育阶段,反射异常的表现可能不典型,需要结合其他检查综合判断;老年人的反射弧功能减退,反射异常的检出率可能相对较高。有神经系统疾病病史的患者,其原有的神经病变可能会干扰对坐骨神经损伤后反射异常的判断,需要仔细鉴别。
自主神经功能障碍
皮肤营养改变:坐骨神经损伤还可导致自主神经功能障碍,引起皮肤营养方面的改变。表现为皮肤干燥、变薄,失去光泽,指甲出现变形等。不同生活方式的人群受影响程度不同,长期吸烟的人群,由于烟草中的有害物质会影响血管收缩舒张功能和神经血液供应,可能会使皮肤营养改变的情况更严重;而注重皮肤护理的人群,可能在一定程度上延缓皮肤营养改变的进程。对于有糖尿病等影响自主神经功能疾病病史的患者,皮肤营养改变可能更为显著,因为其自主神经病变本身就会累及皮肤等多部位的营养供应。



