右肱骨大结节骨折严重程度需综合骨折移位程度、合并损伤情况及患者年龄等多方面因素评估，骨折无明显移位相对不严重，明显移位较严重，单纯骨折相对较轻，合并其他损伤较严重，儿童累及骨骺需谨慎，老年愈合慢且并发症风险高。
骨折移位程度相关影响
无明显移位骨折：当X线等检查显示右肱骨大结节骨折端移位很小，未对肩关节的正常解剖结构造成明显破坏时，骨折相对稳定，通过使用三角巾悬吊等简单的外固定方法，让骨折端保持相对稳定的状态，骨折多能顺利愈合，一般预后较好，对肩关节功能的影响较小，患者经过康复锻炼等通常能恢复较好的肩关节活动功能。
明显移位骨折：若骨折移位明显，骨折端可能会刺激周围的软组织，并且破坏肩关节的正常力学结构。例如骨折端移位可能导致肩关节的肩袖等结构受到影响，进而影响肩关节的稳定性。这种情况下，往往需要进行手术治疗来复位骨折并固定，以恢复肩关节的正常解剖结构和稳定性。如果不及时处理，可能会导致肩关节长期疼痛、活动受限，甚至发展为创伤性关节炎，严重影响患者的日常生活和工作，比如患者可能无法正常进行穿衣、梳头、提重物等日常活动。
合并损伤情况相关影响
单纯骨折：如果右肱骨大结节骨折没有合并其他重要结构的损伤，如神经、血管等损伤，相对来说严重程度相对较低。但仍需要密切观察骨折的愈合情况以及肩关节功能的恢复情况。
合并其他损伤：当右肱骨大结节骨折合并有神经损伤时，比如合并腋神经损伤，可能会出现相应神经支配区域的感觉和运动功能障碍，这种情况就比较严重，因为神经损伤的恢复往往比较困难，可能会遗留长期的功能障碍。如果合并有血管损伤，可能会导致上肢的血运障碍等严重后果，需要紧急处理。
对于儿童患者发生右肱骨大结节骨折，由于儿童的骨骼处于生长发育阶段，骨折的愈合能力相对较强，但也需要关注骨折对骨骺的影响，如果骨折累及骨骺，可能会影响肱骨的生长发育，需要更加谨慎地处理，密切随访观察。而对于老年患者，往往合并有骨质疏松等情况，骨折愈合相对较慢，而且发生并发症的风险相对较高，如肺部感染、深静脉血栓等，所以需要更加注重预防并发症，并且在治疗过程中要考虑到老年患者的全身状况，选择合适的治疗方案。
