膀胱癌是泌尿系统最常见恶性肿瘤，常见症状有：多数表现为无痛性、间歇性肉眼血尿，年龄较大人群出现无痛性血尿需高度警惕；肿瘤在膀胱三角区或合并感染时会有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，长期接触某些致癌物质人群出现膀胱刺激症状需重视排查膀胱癌；肿瘤较大或位于膀胱颈部可致排尿困难甚至尿潴留，有前列腺增生病史者排尿困难加重需考虑膀胱癌合并前列腺增生可能；晚期患者可出现下腹部肿块、腰痛、下肢水肿等症状，长期吸烟膀胱癌患者病情进展可能更快，因吸烟是重要致癌因素。
血尿：这是膀胱癌最典型的症状，多数表现为无痛性、间歇性肉眼血尿，可自行减轻或停止，容易给患者造成病情好转的错觉而延误就医。血尿的严重程度与肿瘤的大小、数目及恶性程度并不一定成正比，有时肿瘤体积较小却可能出现较严重的血尿。例如，一些早期的膀胱癌患者可能仅表现为镜下血尿，需通过尿常规检查才能发现。年龄较大的人群若出现无痛性血尿，应高度警惕膀胱癌的可能，因为随着年龄增长，泌尿系统相关疾病的发生率增加，膀胱癌在老年人群中相对更常见。
膀胱刺激症状：包括尿频、尿急、尿痛等。当肿瘤发生在膀胱三角区或合并感染时，容易出现这些症状。与普通膀胱炎不同，膀胱癌引起的膀胱刺激症状有时经抗感染治疗后效果不佳。生活方式方面，长期接触某些致癌物质的人群，如长期从事化工行业、接触苯胺类化学物质的人，其患膀胱癌风险增加，此类人群若出现膀胱刺激症状更需重视排查膀胱癌。
排尿困难：肿瘤较大或位于膀胱颈部时，可引起排尿困难，甚至尿潴留。这是因为肿瘤阻塞了膀胱出口，影响尿液的正常排出。有前列腺增生病史的患者，若出现排尿困难症状加重，需考虑膀胱癌合并前列腺增生的可能，因为两种疾病在老年男性中都较为常见，相互影响时会使排尿困难等症状更复杂。
其他症状：晚期膀胱癌患者可能出现下腹部肿块、腰痛、下肢水肿等症状，这是由于肿瘤转移或侵犯周围组织、器官所致。例如，肿瘤转移至盆腔淋巴结时可引起腰痛；转移至下肢静脉可导致下肢水肿。一些有长期吸烟史的膀胱癌患者，其病情进展可能相对更快，因为吸烟是膀胱癌重要的致癌因素之一，吸烟会影响机体的免疫系统和代谢功能，促使肿瘤的发生发展。
