胆汁反流性胃炎是因含胆汁的十二指肠内容物反流入胃致胃黏膜病变,症状多样,有上腹部疼痛(呈多种痛状,不同人群表现无大差异)、反流症状(有胆汁性液体反流口腔等,不良生活方式可加重)、恶心呕吐(儿童呕吐突出需鉴他因)、消化不良症状(腹胀等,老年人易现且易致营养不足)、少数有消瘦贫血及精神症状(如焦虑抑郁),需及时就医检查。
上腹部疼痛:多表现为中上腹持续烧灼感,也可出现胸骨后疼痛,严重时可为剧烈疼痛,可放射至背部、胸部等部位,呈刺痛、隐痛或烧灼样痛等。疼痛程度不一,部分患者疼痛较为明显,尤其在进食后可能加重。不同年龄、性别患者疼痛表现可能无明显差异,但儿童患者表述可能相对不精准,需家长留意其是否有腹部不适、哭闹等异常表现;女性在特殊生理期可能因身体整体状态变化,疼痛敏感度略有不同,但总体疼痛特征与其他人群相似。
反流症状:患者常自觉有胆汁性液体从胃内反流至口腔,尤其在空腹时或夜间较为明显,可伴有口苦。反流症状的出现与体位有一定关系,比如卧位、弯腰或腹压增高时易发生反流。对于有吸烟、饮酒、高脂肪饮食等不良生活方式的人群,可能会加重反流症状,因为这些因素会影响胃肠道的正常蠕动和括约肌功能。
恶心、呕吐:部分患者会出现恶心,继而呕吐,呕吐物可含有胆汁,呕吐后症状有时可暂时缓解。儿童患者若发生胆汁反流性胃炎,呕吐可能是较为突出的表现,需注意与其他原因引起的呕吐相鉴别,比如消化道梗阻等情况,同时要关注儿童呕吐后的水电解质平衡情况。
消化不良症状:表现为腹胀、早饱、食欲减退等。患者进食后食物在胃内排空延迟,导致上腹部饱胀不适,进食量明显减少。老年人由于胃肠功能本身逐渐衰退,更容易出现消化不良症状,且可能会因为消化不良而导致营养摄入不足,影响身体健康。
其他症状:少数患者可能出现消瘦、贫血等情况,长期胆汁反流刺激胃黏膜,可能影响营养物质的吸收,进而导致体重下降、面色苍白等贫血表现。一些患者还可能伴有精神症状,如焦虑、抑郁等,这可能与疾病长期困扰导致生活质量下降有关。
总之,胆汁反流性胃炎的症状具有多样性,在不同个体身上表现可能有所差异,若出现上述相关症状,应及时就医进行相关检查以明确诊断。