肝内胆管癌属于原发性肝癌特殊类型，起源于肝内胆管上皮细胞，发病与胆管结石等相关，生长隐匿早期症状不典型，确诊多中晚期。与肝细胞癌区别在于起源、相关疾病、肿瘤标志物等不同，肝细胞癌-肝内胆管癌混合型具两者病理特征。治疗上肝内胆管癌手术切除率低，术后复发转移高，其靶向及免疫治疗在探索，特殊人群中患基础肝病者需密切监测，肝内胆管癌治疗决策要考虑整体状况，老年、女性患者需依个体调整方案。
肝内胆管癌是起源于肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，其发病与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病相关，在临床表现、影像学特征及治疗预后等方面有自身特点。从生物学行为来看，肝内胆管癌生长相对隐匿，早期症状不典型，多数患者确诊时已处于中晚期。
与肝癌其他类型的区别
肝细胞癌：主要起源于肝细胞，与乙肝病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等关系密切，在肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）检测中有较高的阳性率，约70%-80%的肝细胞癌患者AFP水平升高，而肝内胆管癌患者AFP通常正常或仅有轻度升高，其肿瘤标志物CA19-9可能会升高。
肝细胞癌-肝内胆管癌混合型：具有两种肿瘤的病理特征，在诊断和治疗上需综合两者特点进行考量。
在治疗方面，肝内胆管癌的手术切除率相对较低，对于可切除的患者，手术是主要治疗手段，但术后复发转移风险较高；而肝细胞癌的治疗根据不同分期有手术、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等多种方式，靶向药物如索拉非尼等在肝细胞癌治疗中应用较早，肝内胆管癌的靶向及免疫治疗也在不断探索中，如抗血管生成药物等在肝内胆管癌临床研究中逐渐开展。
对于特殊人群，如患有基础肝病（像乙肝、丙肝等）的患者，无论是哪种类型的肝癌，都需要密切监测肝脏情况，因为基础肝病是肝癌发生的重要危险因素。在生活方式上，都需要戒烟限酒，保持健康的饮食和适量运动等。对于肝内胆管癌患者，由于其肿瘤生物学行为的特殊性，在治疗决策时要充分考虑患者的整体状况，老年患者身体机能较差，需评估能否耐受手术等治疗方式；女性患者在治疗中也要考虑到内分泌等因素对治疗可能产生的潜在影响，但目前尚无明确证据表明性别对肝内胆管癌治疗有显著差异，但需要根据个体情况调整治疗方案。
