新生儿败血症全身症状有反应差、嗜睡、少吃少哭少动、体温异常、体重不增等,局部表现包括皮肤黏膜黄疸、脓疱疮等,脐部红肿有脓性分泌物等,呼吸道呼吸异常等,各系统受累有消化系统呕吐腹泻腹胀等,神经系统嗜睡烦躁惊厥等,心血管系统心率血压异常等,血液系统血小板减少出血倾向等,早期症状不典型,家长需关注高危新生儿,及时就医检查,延误治疗有严重并发症,早期识别处理关键。
局部表现
皮肤黏膜:可能出现黄疸,黄疸常是新生儿败血症的重要表现之一,有时是唯一能被察觉的临床症状,黄疸可迅速加重或退而复现。部分患儿有皮肤脓疱疮、皮肤瘀点、瘀斑等,严重时可出现感染性休克的表现,如皮肤花纹、血压下降等。
脐部:若感染源于脐部,脐部可表现为红肿、有脓性分泌物等,脐带残端周围皮肤发红、有渗液或脓性分泌物,甚至可蔓延至周围组织。
呼吸道:有的患儿可能出现呼吸增快、呼吸不规则等呼吸方面的异常,这是由于感染影响了呼吸系统的正常功能。
各系统受累表现
消化系统:可出现呕吐、腹泻、腹胀等症状,腹胀严重时可导致膈肌上升,影响呼吸功能。因为感染累及胃肠道,影响了胃肠道的蠕动和消化吸收功能。
神经系统:严重时可出现嗜睡、烦躁不安、惊厥等,若病原菌侵入中枢神经系统,可引起化脓性脑膜炎等,表现为前囟饱满、肌张力改变等。这是因为细菌及其毒素侵犯神经系统,干扰了神经细胞的正常功能。
心血管系统:可出现心率增快或减慢、血压波动等,严重者可发生感染性休克,导致重要脏器灌注不足。这是由于感染引发的全身炎症反应影响了心血管的正常调节功能。
血液系统:可能出现血小板减少、出血倾向等,如皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等,这与感染导致的凝血功能异常等有关。
新生儿败血症早期症状往往不典型,家长需密切关注新生儿的一般状况,若新生儿出现上述异常表现,尤其是有高危因素(如胎膜早破时间长、母亲有感染等)的新生儿,应及时就医,进行相关检查,如血常规、血培养等,以便早期诊断和治疗,因为延误治疗可能导致严重的并发症,如多器官功能衰竭等,严重威胁新生儿的生命健康。对于新生儿败血症的早期识别和及时处理非常关键,要充分考虑新生儿的特殊生理特点,早期发现异常并采取相应措施。