诊断颞骨骨折需进行病史采集、体格检查和影像学检查。病史采集要询问受伤情况和症状表现；体格检查包括耳部、颅神经检查及生命体征监测；影像学检查中CT的高分辨率CT是重要手段，有轴位、冠状位等扫描方法，MRI可评估软组织结构损伤，不同患者需据特点调整以准确诊断。
症状表现：了解患者受伤后出现的症状，如是否有耳部出血、听力下降、耳鸣、眩晕、面瘫等症状。不同类型的颞骨骨折症状有所差异，例如横行骨折常易导致感音神经性聋等。女性患者在描述症状时可能因自身特点在表达上有细微差别，但需准确获取。
体格检查
耳部检查：观察外耳道有无流血、渗液，鼓膜是否穿孔、有无充血等情况。若有外耳道流血，可能提示颞骨骨折累及中耳结构；鼓膜穿孔的形态等表现也有助于判断骨折类型。儿童由于外耳道较窄等特点，检查时需更轻柔且仔细。
颅神经检查：重点检查面神经、听神经等颅神经功能。面神经损伤可出现面瘫表现，如患侧面部表情肌瘫痪；听神经损伤可导致听力下降、耳鸣等。对于有基础疾病的患者，颅神经功能检查更要全面准确，以排除其他疾病干扰。
生命体征检查：监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，因为严重的颞骨骨折可能合并有颅脑等其他部位损伤，影响生命体征。尤其对于老年患者，生命体征的变化更需密切关注。
影像学检查
CT检查：
高分辨率CT：是诊断颞骨骨折的重要手段。可以清晰显示颞骨骨折的部位、骨折线走行、骨折累及的范围等。能发现细微的骨折线，对于横行骨折、纵行骨折等不同类型的判断有重要价值。儿童进行CT检查时要注意辐射防护，可采取必要的屏蔽措施。
检查方法：一般采取轴位、冠状位等多平面扫描，轴位扫描可较好显示颞骨的横断结构，冠状位扫描有助于显示颞骨的前后结构及骨折与周围结构的关系。
MRI检查：对于评估颞骨骨折合并的软组织结构损伤有优势，如听神经、面神经等神经损伤情况，以及是否有颅内出血等情况。但对于急性骨折的初步诊断，CT更为常用，MRI主要用于进一步评估神经等软组织结构受累情况。
通过以上病史采集、体格检查和影像学检查等综合手段来诊断颞骨骨折，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在诊断过程中需根据各自特点进行相应调整，以确保准确诊断。
