胃幽门螺杆菌（Hp）阳性需明确诊断评估，确定治疗方案，一般采用四联疗法，不同人群治疗有考虑，治疗后需随访，还需调整生活方式，包括饮食、作息、心理方面。
一、明确诊断与评估
胃幽门螺杆菌（Hp）阳性需通过呼气试验等检查明确感染情况，同时评估患者有无相关症状，如腹痛、腹胀、反酸、嗳气等，以及是否存在消化性溃疡、萎缩性胃炎等基础疾病，不同年龄、性别患者感染后的表现可能有差异，儿童感染可能症状不典型，需综合多方面情况进行全面评估。
二、确定治疗方案
（一）一般原则
对于Hp阳性且有相关临床症状或存在相关疾病风险的患者，通常需要进行抗Hp治疗。一般采用含质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素的四联疗法，疗程通常为10-14天。
（二）不同人群的考虑
1.儿童：儿童Hp感染治疗需谨慎，优先选择对儿童相对安全且有效的方案，要充分考虑儿童的年龄、体重等因素，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物，且需在医生严格指导下进行。
2.老年人：老年人常合并多种基础疾病，在选择治疗方案时要考虑药物相互作用以及老年人肝肾功能情况，选择相对安全、对肝肾功能影响较小的药物组合。
3.女性：女性在孕期、哺乳期等特殊时期感染Hp，治疗需格外谨慎，孕期一般不建议进行抗Hp治疗，哺乳期用药需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿，需在医生评估后制定个体化方案。
三、治疗后的随访
完成抗Hp治疗后，需进行复查以确认Hp是否被根除，一般在治疗结束后4周以上进行呼气试验等检查。若Hp未被根除，可能需要调整治疗方案。
四、生活方式调整
1.饮食方面：患者应注意饮食卫生，避免共用餐具，防止交叉感染。饮食宜清淡、规律，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果等富含营养且易消化的食物。
2.作息方面：保持良好的作息习惯，保证充足睡眠，避免熬夜，有利于身体的恢复和免疫力的提升，不同年龄人群作息要求有所不同，儿童需保证充足睡眠时间，成年人也应维持规律作息。
3.心理方面：保持心情舒畅，避免长期焦虑、紧张等不良情绪，不良情绪可能影响胃肠道功能，对Hp感染的恢复不利，不同性别患者心理调节方式可根据自身特点进行，如女性可通过适当社交等方式调节心理状态。
