糜烂性胃炎需从症状评估、胃镜检查、幽门螺杆菌检测、实验室检查等方面诊断，症状上不同人群有差异，胃镜可直接观察胃黏膜病变，幽门螺杆菌检测与病因相关，实验室检查可了解有无贫血及出血等情况。
一、症状评估
1.常见症状表现
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，糜烂性胃炎的症状可能有所差异。一般来说，患者可能出现上腹部隐痛、胀痛、烧灼样痛等，部分患者还可能有恶心、呕吐、食欲不振等症状。例如，长期大量饮酒的人群，其糜烂性胃炎的症状可能更易出现上腹部不适；老年患者可能症状相对不典型，需更细致观察。
对于儿童患者，可能表现为哭闹、拒食、呕吐等，与成人症状有一定区别，需结合儿童特点进行判断。
二、胃镜检查
1.检查意义
胃镜是诊断糜烂性胃炎的重要手段。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，能清晰看到胃黏膜是否有糜烂、出血等病变。
在检查过程中，医生可以根据病变的部位、范围等进行初步判断。对于不同年龄的患者，胃镜检查的操作方式和注意事项有所不同。儿童进行胃镜检查时需更谨慎，要考虑其耐受性等因素；老年患者可能需要评估心肺功能等情况后再进行检查。
2.胃镜下表现
胃镜下可见胃黏膜有单个或多个糜烂灶，呈圆形或椭圆形，表面可有渗出物覆盖，周围黏膜可有充血、水肿等表现。
三、幽门螺杆菌检测
1.检测方法及意义
幽门螺杆菌感染与糜烂性胃炎的发生密切相关，所以需要进行幽门螺杆菌检测。常用的检测方法有尿素呼气试验、胃镜下取组织活检等。
对于不同人群，检测方法的选择有差异。例如，儿童可能更适合尿素呼气试验这种相对无创的检测方法；而对于需要同时进行胃镜检查的患者，可选择胃镜下组织活检的方法。通过检测幽门螺杆菌，可以明确病因，为后续治疗提供依据。
四、实验室检查
1.血常规等检查
血常规检查可了解患者是否有贫血等情况。如果糜烂性胃炎伴有出血，可能会出现血红蛋白降低等表现。不同年龄、性别患者的血常规正常参考值略有不同，医生会根据具体参考值进行判断。
另外，还可能进行大便隐血试验等检查，以了解是否存在消化道出血情况。对于有消化道出血风险的患者，如老年患者、有基础疾病的患者等，大便隐血试验尤为重要，可早期发现出血情况并进行相应处理。
