食道癌具一定遗传易感性，若家族连续三代有人患食道癌，其携带相关遗传易感基因概率较高，遗传层面有基因及表观遗传机制，非遗传因素中生活方式（吸烟、饮酒、饮食）和环境因素也会协同增加发病风险，有此家族史的高危人群应定期筛查并改变不良生活方式，低龄人群也需关注健康培养良好习惯降低风险。
遗传因素在食道癌发病中的作用机制
基因层面：一些研究发现，例如与细胞周期调控、DNA修复等相关的基因发生突变或异常表达时，可能增加患食道癌的风险。这些基因变异有可能通过家族遗传的方式在代际间传递。比如，某些抑癌基因的突变可能会在家族中遗传，使得后代个体对食道癌的易感性提高。
表观遗传层面：除了基因序列本身的改变，表观遗传修饰也可能在家族遗传中发挥作用。例如，DNA甲基化模式的异常可以在家族中传递，影响相关基因的表达，进而影响食道癌的发生风险。不过，表观遗传的调控机制相对复杂，其在家族中传递并导致连续三代患食道癌的具体方式还在进一步研究中。
非遗传因素在家族性食道癌中的影响
生活方式因素：即使家族中有遗传易感因素，但如果家族成员的生活方式相近，也会增加食道癌的发病风险。例如，家族成员都有长期吸烟、大量饮酒的习惯，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质以及酒精都会对食管黏膜造成长期刺激，大大增加食道癌的发生几率。另外，长期食用过烫、腌制、霉变的食物，也是食道癌的重要危险因素，如果家族中三代人都有这样的饮食习惯，会显著提高食道癌的聚集性。
环境因素：家族所处的环境也可能有协同作用。比如长期处于污染的环境中，接触某些化学致癌物质等，若家族三代人都暴露于类似的环境中，会共同作用增加食道癌的发病风险。
对于有家族中连续三代患食道癌情况的人群，属于食道癌高危人群，应更加注重早期筛查。一般建议40岁以上、有食道癌家族史的人群，定期进行胃镜检查等相关筛查项目，以便早期发现病变并及时干预。同时，要积极改变不良的生活方式，如戒烟限酒、避免食用过烫及腌制霉变食物等，降低食道癌的发病风险。对于儿童等低龄人群，虽然直接患食道癌的概率相对较低，但如果家族有这样的遗传背景，也需要关注其未来的健康状况，在成长过程中培养健康的生活习惯，减少后天危险因素的影响。
