胸腰椎压缩性骨折一般不能自愈，其能否恢复受年龄、骨折程度、基础疾病等因素影响，轻度可保守治疗，重度需手术治疗，特殊人群治疗有不同注意事项，保守治疗非自愈是为骨折修复创造条件，手术可恢复结构稳定促进恢复，还需针对特殊人群做好护理和康复锻炼等预防并发症。
影响胸腰椎压缩性骨折恢复的因素
年龄因素：儿童的骨折愈合能力相对较强，但胸腰椎压缩性骨折即使是儿童也难以自愈，只是儿童可能在生长发育过程中骨折处有一定的重塑潜力，但也需要规范治疗来保证良好的预后；成年人胸腰椎压缩性骨折自愈的可能性极低；老年人由于骨骼质量下降，骨折愈合能力更差，自愈几乎不可能，且更容易出现骨折不愈合、畸形愈合等不良后果。
骨折程度：轻度的胸腰椎压缩性骨折（压缩程度较小，如压缩小于1/3）相对而言可能在规范的保守治疗下有较好的恢复，但也不能说是自愈，而是通过治疗促进了骨折的修复；而重度的胸腰椎压缩性骨折（压缩程度大于1/3，或伴有神经损伤等情况）必须通过手术等规范治疗，否则难以恢复正常功能。
基础疾病：患有骨质疏松等基础疾病的患者，胸腰椎压缩性骨折后更难自愈，因为骨质疏松会影响骨骼的质量和修复能力，这类患者需要同时治疗骨质疏松来促进骨折的良好恢复。
胸腰椎压缩性骨折的治疗方法及意义
保守治疗：对于轻度的胸腰椎压缩性骨折，可采取保守治疗，如卧硬板床休息、腰部垫枕复位等。但这不是自愈，而是通过卧床休息等措施为骨折的修复创造条件，让骨折在相对稳定的环境下逐渐愈合，同时需要密切观察病情变化，防止出现骨折移位等不良情况。
手术治疗：对于重度的胸腰椎压缩性骨折，如压缩程度严重、伴有神经症状等情况，需要进行手术治疗，通过手术复位、内固定等方式恢复胸腰椎的正常结构和稳定性，促进骨折的恢复，避免出现长期的腰痛、脊柱畸形、神经功能障碍等并发症。
特殊人群方面，儿童患者在治疗中需要特别注意卧床期间的护理，防止压疮等并发症，并且要定期复查观察骨折的恢复情况；老年患者由于身体机能下降，在治疗后康复过程中需要更加注重营养支持，积极治疗基础疾病，加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，同时在康复锻炼时要循序渐进，根据自身情况进行，避免过度活动导致骨折移位等不良后果。
