慢性胆囊炎有疼痛(部位在右上腹可放射,性质多样,儿童及老年症状有特点)和消化道(消化不良、恶心呕吐)等症状,非手术治疗包括饮食调整和药物治疗(儿童、老年用药需谨慎),手术治疗适用于反复发作严重影响生活或有并发症时,手术方式多为腹腔镜胆囊切除术,儿童和老年手术需谨慎评估及密切观察恢复。
一、慢性胆囊炎的症状
1.疼痛表现
疼痛部位:多位于右上腹,可向右肩部或背部放射。部分患者疼痛可不定时发作,在进食油腻食物后往往会加重。对于儿童患者,由于表述能力有限,可能会表现为腹部不适、哭闹等情况;老年患者可能症状不典型,疼痛可能较轻或不明显。
疼痛性质:可为隐痛、胀痛或绞痛等。一般来说,慢性胆囊炎的疼痛相对较缓和,但在急性发作时疼痛会加剧。
2.消化道症状
消化不良:患者常出现食欲减退,对油腻食物的耐受能力下降。例如,进食较多油腻食物后,会感觉上腹部饱胀不适。儿童可能表现为食量减少,生长发育可能受一定影响;老年患者可能因消化功能本身较弱,消化不良症状更为明显。
恶心、呕吐:部分患者会出现恶心,严重时可伴有呕吐。尤其是在胆囊炎发作时,呕吐可能较为常见。
二、慢性胆囊炎的治疗
1.非手术治疗
饮食调整:患者应避免食用油腻、辛辣等刺激性食物,以清淡、易消化的食物为主。例如,多吃蔬菜、水果、粗粮等。儿童患者需要保证营养均衡的同时,避免摄入过多油腻食物;老年患者要根据自身消化功能适当调整饮食结构,保证足够的营养摄入。
药物治疗:可使用利胆药物,如熊去氧胆酸等,有助于促进胆汁排泄,减轻胆囊炎症状。但对于儿童患者,使用药物需谨慎,应在医生严格评估后使用;老年患者可能存在肝肾功能等方面的变化,用药时也需要密切监测。
2.手术治疗
手术指征:当慢性胆囊炎反复发作,严重影响患者生活质量;或出现胆囊穿孔、胆囊积脓等并发症时,需要考虑手术治疗。例如,患者频繁出现右上腹疼痛,严重影响日常活动,经保守治疗无效时,应考虑手术。对于儿童患者,手术需谨慎评估病情;老年患者手术风险相对较高,术前需要全面评估心肺功能等情况。
手术方式:常用的手术方式为腹腔镜胆囊切除术,相对传统开腹手术创伤小,恢复快。但无论是儿童还是老年患者,术后都需要密切观察恢复情况。



