全身症状有发热（多为弛张热等，儿童发热频繁体温波动大，老年人表现不典型）、寒战（细菌毒素刺激致体温调节中枢紊乱引发骨骼肌不自主收缩）、乏力（感染致机体消耗增加、能量代谢紊乱及毒素影响）；局部症状有肝区疼痛（持续性胀痛或钝痛可放射，程度因个体等而异，儿童表现异常行为，老年人不典型）、肝脏肿大（查体可触及伴压痛，儿童易触及，老年人需结合检查判断）；其他症状有消化道症状（肝脏炎症致消化功能受影响，儿童更明显，老年人加重营养不良）、少数患者可出现轻度黄疸（脓肿压迫胆管或细菌毒素致胆红素代谢障碍，儿童需警惕并发症，老年人若合并胆道疾病病情复杂）。
寒战：与发热常同时出现，是身体对细菌感染的一种应激反应，细菌产生的毒素等物质刺激机体，使得体温调节中枢功能紊乱，引起骨骼肌不自主收缩而出现寒战。
乏力：患者常感到全身疲倦、无力，这是因为感染过程中机体消耗增加，能量代谢紊乱，以及毒素对机体的影响，导致患者整体状态欠佳。
局部症状
肝区疼痛：多为持续性胀痛或钝痛，可向右肩背部放射，是由于肝脏肿大，刺激肝包膜所致。疼痛程度因个体差异及脓肿大小、位置不同而有所差异，较大的肝脓肿对肝包膜的刺激更明显，疼痛往往较剧烈。在儿童中，可能无法准确表述疼痛位置，但会表现出哭闹、不愿活动等异常行为；对于老年患者，可能因合并其他疾病，疼痛表现不典型，需结合其他症状综合判断。
肝脏肿大：查体时可触及肿大的肝脏，并有压痛。肝脏肿大是因为脓肿形成导致肝脏体积增大，炎症刺激周围组织引起压痛。儿童肝脏相对较大，肝脓肿时肝脏肿大可能更易被触及；老年人肝脏本身可能有一定程度的萎缩，肝脓肿时肿大情况需结合超声等检查仔细判断。
其他症状
消化道症状：可出现食欲不振、恶心、呕吐等，这是由于肝脏炎症影响消化功能，毒素吸收后对胃肠道产生刺激。儿童可能因消化系统发育不完善，消化道症状更为明显，如频繁呕吐可能导致脱水等并发症；老年人消化功能本就较弱，消化道症状可能加重营养不良等情况。
黄疸：少数患者可出现黄疸，多为轻度黄疸，是由于脓肿压迫胆管或细菌毒素引起肝细胞损害导致胆红素代谢障碍。儿童发生黄疸时需警惕是否存在其他并发症；老年人若合并胆道疾病，黄疸可能提示病情较为复杂。
