胃肠道出血症状明显程度因出血部位、速度、出血量及人群差异而异，上消化道出血少量慢时可仅粪便隐血，多快时呕血黑便伴循环衰竭；下消化道出血少量时左半结肠等便血鲜红，右半结肠暗红果酱样，多快时大量便血伴腹痛等，不同人群表现不同。
一、上消化道出血
出血量较少、速度较慢时：可能仅有粪便隐血试验阳性，患者可能无明显自觉症状，这种情况往往容易被忽视，特别是一些老年人或者本身基础疾病较多的人群，由于对轻微不适感知不敏感，可能不会及时察觉。
出血量较多、速度较快时：典型表现为呕血和黑便。呕血多呈棕褐色、类似咖啡渣样，这是因为血液经过胃酸作用后发生了变化。黑便则呈柏油样，质地黏稠，这是由于血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁所致。同时，患者可能会出现头晕、乏力、心慌、冷汗等症状，这是因为失血导致血容量不足，引起周围循环衰竭。例如，短时间内失血量超过1000ml时，患者可能会出现晕厥、血压下降等休克表现，这种情况下症状非常明显，很容易引起重视。
二、下消化道出血
出血量较少时：如果是左半结肠或直肠出血，血液在肠道内停留时间相对较短，可能表现为便血，粪便可为鲜红色，量较少时可能仅附着在粪便表面。这种情况对于一些年轻人来说，可能会以为是痔疮等常见疾病而不太在意，但如果是老年人出现这种情况则需要警惕肠道肿瘤等疾病。而右半结肠出血时，由于血液在肠道内停留时间较长，粪便与血液混合后可能呈暗红色或果酱样。
出血量较多、速度较快时：会出现大量便血，甚至鲜红色血便，同时可能伴有腹痛、头晕、乏力等症状，严重时也会出现休克表现。比如，血管畸形破裂等引起的大量下消化道出血，患者会快速出现血容量不足的一系列症状，症状较为明显。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群表现可能有所不同。例如，老年人血管弹性差，对失血的耐受能力相对较弱，即使出血量不是特别大，也可能较快出现较为明显的头晕、心慌等症状；女性在月经期间如果出现便血等情况，可能会干扰对胃肠道出血症状的判断；长期饮酒、有胃溃疡病史的人群出现上消化道出血的风险较高，一旦出血症状相对更易被察觉，但也可能因为基础疾病的存在而掩盖部分典型表现；有肠道息肉病史的人群出现下消化道出血时，需警惕息肉恶变等情况。
