胃窦炎的诊断需综合多方面：症状无特异性；胃镜可直接观察并活检；幽门螺杆菌可通过呼气试验或胃镜下活检检测；实验室检查中血常规可现白细胞轻度升高，粪便隐血试验可因出血呈阳性；X线钡餐可观察黏膜皱襞但准确性稍低，用于不能耐受胃镜者。
一、症状评估
胃窦炎患者可能出现上腹部隐痛、腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等非特异性症状，但这些症状不具有特异性，其他胃部疾病也可能有类似表现，所以仅依据症状不能确诊胃窦炎。不同年龄、性别患者症状可能有一定差异，比如老年患者症状可能相对不典型，女性在生理期等特殊时期症状可能受激素影响有所变化。
二、胃镜检查
1.检查意义
胃镜检查是诊断胃窦炎的重要手段。通过胃镜可以直接观察胃窦部黏膜的形态、色泽、有无充血、水肿、糜烂、溃疡等病变情况。
2.操作要点
检查前患者需空腹，一般成人可以耐受该检查，但对于儿童等特殊人群，需根据具体情况评估是否能配合。在检查过程中，医生会取胃窦部黏膜组织进行活检，以明确病变的性质是炎症、萎缩、肠化生等具体类型。
三、幽门螺杆菌检测
1.检测方法
尿素呼气试验：包括碳-13和碳-14尿素呼气试验，患者口服标记的尿素试剂后，检测呼出气体中尿素分解产生的标记物，从而判断是否感染幽门螺杆菌。这种方法无创，适用于各年龄人群，儿童也可以进行，但要注意碳-14对儿童有一定辐射风险，可优先选择碳-13呼气试验。
胃镜下活检快速尿素酶试验：在胃镜检查时取胃窦黏膜组织进行快速尿素酶试验，可同时明确是否存在幽门螺杆菌感染以及胃窦炎症情况。
四、实验室检查
1.血常规
部分胃窦炎患者可能出现白细胞计数轻度升高，提示有炎症反应，但一般不是诊断胃窦炎的主要依据，不同年龄人群血常规表现可能因基础健康状况等有所不同。
2.粪便隐血试验
如果胃窦炎患者有消化道出血情况，粪便隐血试验可呈阳性，但该试验也受多种因素影响，比如饮食等，需结合其他检查综合判断。
五、X线钡餐检查
1.检查表现
X线钡餐检查可观察胃窦部的黏膜皱襞形态，胃窦炎患者可能出现胃窦部黏膜皱襞增粗、紊乱等表现，但相对于胃镜检查，其诊断准确性稍低，主要用于不能耐受胃镜检查的患者。不同年龄患者在X线钡餐检查中的表现可能因胃的蠕动等情况略有差异。
