宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠过程，最常见于输卵管，造成原因有输卵管因素（炎症、手术史、发育不良或功能异常）、受精卵游走、辅助生殖技术、避孕失败、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫等，有高危因素人群需尽早检查明确是否为宫内妊娠。
宫外孕的造成原因
输卵管因素
输卵管炎症：这是异位妊娠最主要的病因。输卵管黏膜炎可使输卵管管腔变窄，或纤毛功能受损，影响受精卵在输卵管内的正常运行，使其在局部着床。例如，盆腔炎性疾病后遗症，包括输卵管炎、输卵管粘连等，可显著增加异位妊娠的发生风险。一般来说，有过盆腔感染病史的女性，发生宫外孕的概率比无盆腔感染病史者高很多。
输卵管手术史：曾进行过输卵管手术的女性，如输卵管吻合术、输卵管成形术等，术后输卵管的结构和功能可能受到影响，导致受精卵运行受阻。比如，输卵管绝育术后若再通，管腔通常不够通畅，受精卵容易在输卵管内着床。
输卵管发育不良或功能异常：输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良情况，会影响受精卵的正常运行。此外，内分泌失调、精神紧张等因素可引起输卵管功能异常，干扰受精卵的运送。例如，长期服用紧急避孕药可能影响输卵管的正常蠕动功能，增加宫外孕发生几率。
受精卵游走：卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，由于受精卵移行时间过长，发育增大，就可能在对侧输卵管内着床形成异位妊娠。
其他因素
辅助生殖技术：接受试管婴儿等辅助生殖技术的女性，发生异位妊娠的风险相对较高。这是因为胚胎移植过程中可能影响受精卵的正常输送，使其在子宫外着床。据相关研究，辅助生殖技术后异位妊娠的发生率约为5%-8%。
避孕失败：宫内节育器避孕失败的女性，发生异位妊娠的可能性增加。此外，口服紧急避孕药避孕失败时，也较容易出现宫外孕情况。比如，服用紧急避孕药后月经推迟，需要排查是否为异位妊娠。
子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫：子宫肌瘤或卵巢肿瘤可压迫输卵管，影响输卵管的通畅性，使受精卵运行受阻，从而增加宫外孕发生的可能。例如，较大的子宫肌瘤可能压迫输卵管，导致管腔狭窄，阻碍受精卵通过。
对于有上述高危因素的人群，应提高警惕，在怀孕后尽早进行超声等检查，以明确是否为宫内妊娠，以便及时发现宫外孕并进行相应处理。
