手腕腱鞘囊肿是由关节囊韧带腱鞘结缔组织退变等致手腕部腱鞘内含胶冻状黏液的囊性病变,病因有退变(如频繁屈伸手腕人群易引发)和外伤,临床表现为手腕背侧或掌侧有光滑边界清楚半球形隆起,多数无痛仅感异物感少数伴酸痛等,诊断靠体格检查及超声,儿童需避免过度重复性手腕动作,孕期女性要避免手腕过度劳累等。
一、定义
手腕腱鞘囊肿是一种发生于手腕部腱鞘内的囊性肿物,由关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变等因素导致局部出现含有胶冻状黏液的囊性病变。
二、病因
1.退变因素:关节囊、韧带、腱鞘的结缔组织因长期磨损、老化等发生退变,使得原本封闭的腔内出现黏液积聚,逐渐形成囊肿。例如长期从事频繁屈伸手腕工作的人群,如键盘操作员、手工劳动者等,由于手腕反复活动,易引发腱鞘退变从而增加患病风险。
2.外伤因素:手腕部曾有外伤史,可能导致腱鞘、滑膜等组织受损,引发局部炎性反应,进而促使囊肿形成。
三、临床表现
1.外观表现:多表现为手腕背侧或掌侧出现光滑、边界清楚的半球形隆起,大小不一,小的如米粒,大的直径可达数厘米,表面皮肤一般无红肿等炎症表现。
2.症状特点:多数患者无明显疼痛,仅感觉局部有隆起异物感;少数患者可能伴有酸痛感,且在手腕活动时,如屈伸、旋转等动作可能会有不适感,部分较大的囊肿可能会影响手腕的正常活动。
四、诊断方法
1.体格检查:医生通过触诊可初步判断手腕部是否存在囊性肿物,了解其质地、活动度等情况。
2.影像学检查:超声检查是常用的方法,可清晰显示囊肿的位置、大小以及与周围组织(如肌腱、血管等)的关系,有助于明确诊断,还能与其他类似病变(如脂肪瘤等)进行鉴别。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童发生手腕腱鞘囊肿时,需避免长时间进行过度重复性手腕动作,如长时间握持玩具、玩电子设备等。因为儿童骨骼肌肉处于发育阶段,过度使用手腕可能加重腱鞘负担,影响正常发育,应引导儿童适度活动手腕,发现异常及时就医评估。
2.孕期女性:孕期女性若患手腕腱鞘囊肿,应注意避免手腕过度劳累,避免长时间保持同一手腕姿势,可适当进行轻柔的手腕活动来缓解局部不适,但要避免剧烈的手腕运动。由于孕期身体状态特殊,需谨慎处理,以保证自身和胎儿健康,出现不适及时咨询医生。