骨样骨瘤是较少见的良性成骨性肿瘤，多发生于儿童和青少年，男性略多。疼痛是最常见最早症状，具夜间痛明显、非甾体类抗炎药可暂时缓解特点，还伴局部体征，不同部位有特殊表现，儿童青少年不明原因局部疼痛且有相关特点要警惕，需靠影像学检查确诊。
疼痛
疼痛特点：疼痛是骨样骨瘤最常见和最早出现的症状，疼痛程度较重，且具有夜间痛明显、服用非甾体类抗炎药物可暂时缓解的特点。疼痛通常局限于病变所在部位，可因活动、劳累等因素加重。例如，病变发生在下肢长骨时，患者可能在行走、跑步后疼痛加剧，夜间休息时疼痛可能影响睡眠。
疼痛机制：肿瘤组织内的成骨细胞分泌前列腺素等致痛物质，刺激周围神经末梢引起疼痛。
局部体征
病变部位压痛：在肿瘤所在骨骼的相应部位，按压时可出现明显压痛，这是由于肿瘤刺激周围组织引起局部组织的炎症反应和神经受激惹所致。
肌肉萎缩：长期疼痛可导致病变部位附近的肌肉废用性萎缩。比如，下肢骨样骨瘤患者，因疼痛而减少患肢活动，可出现下肢肌肉萎缩，表现为患肢较对侧变细。
不同部位骨样骨瘤的特殊表现
长骨骨样骨瘤：好发于下肢长骨，如股骨、胫骨等。除了上述疼痛和局部体征外，还可能影响骨骼的生长发育。如果发生在儿童期，可能导致患肢生长速度异常，出现患肢长短不一的情况。例如，发生在股骨的骨样骨瘤，可能使患侧股骨生长缓慢或加速，从而与对侧股骨长度差异逐渐明显。
脊柱骨样骨瘤：发生在脊柱时，疼痛可能放射到相应神经支配的区域。比如，病变位于腰椎，疼痛可能放射到臀部、下肢等部位。同时，脊柱的病变可能影响脊柱的稳定性，严重时可能导致脊柱侧弯等畸形。
颅骨骨样骨瘤：相对较少见，疼痛可能较为局限于头部病变部位，还可能伴有局部头皮的压痛等表现。
对于儿童和青少年出现不明原因的局部疼痛，尤其是夜间痛明显且服用非甾体类抗炎药物可暂时缓解的情况，应高度警惕骨样骨瘤的可能，需进一步通过影像学检查（如X线、CT、磁共振成像等）来明确诊断。在考虑不同人群时，儿童和青少年处于生长发育阶段，骨样骨瘤对其骨骼生长发育的影响需要特别关注，女性在生理期等特殊时期可能疼痛感受与平时略有不同，但骨样骨瘤的基本症状特点不受性别特殊生理期的本质影响，主要还是以肿瘤本身导致的疼痛和局部表现为主。
