胃MALT淋巴瘤症状表现个体差异大,常见较明显症状有消化不良相关的上腹部不适、食欲减退、腹胀;消化道出血相关的黑便、呕血;还有贫血、腹部包块等,其症状无特异性,有可疑症状且具高危因素人群需及时做相关检查明确诊断。
消化不良相关症状:
上腹部不适:多数患者会出现上腹部隐痛、胀痛等不适感觉,这种不适没有特异性,容易被忽视,尤其是年龄较大或本身有胃部基础疾病的人群,可能会误以为是胃炎等常见胃病。例如一些50岁以上有长期饮食不规律史的人群,出现上腹部隐痛后未重视,可能延误胃MALT淋巴瘤的诊断。
食欲减退:患者可能会逐渐出现食欲下降,进食量较前减少,体重也可能会有不同程度的减轻。对于儿童患者来说,可能表现为原本食量较好但近期明显不想吃饭,体重增长缓慢甚至下降,这可能会引起家长的关注,但也可能被简单认为是孩子挑食等原因。
腹胀:上腹部会有胀满感,进食少量食物后就感觉肚子很饱,影响正常的进食量。
消化道出血相关症状:
黑便:如果肿瘤侵犯胃内血管,导致出血,血液经过肠道消化后会使大便颜色变黑,呈现柏油样便。对于成年患者,若发现大便颜色异常变黑,需要警惕消化道出血的可能,进而排查胃MALT淋巴瘤等疾病;儿童患者出现黑便相对较少见,但一旦出现也需要高度重视,因为可能提示较为严重的消化道问题。
呕血:当出血量较多、出血速度较快时,患者可能会出现呕血症状,呕吐物中含有暗红色或鲜红色的血液。无论是成年还是儿童患者,呕血都是比较严重的症状表现,需要立即就医处理。
其他症状:
贫血:长期慢性出血会导致患者出现贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等。成年患者可能会在日常生活中感到容易疲劳,活动耐力下降;儿童患者可能会表现为精神不振、生长发育迟缓等,因为贫血会影响身体的正常代谢和生长发育。
腹部包块:部分患者在疾病进展到一定程度时,可能在上腹部触及到包块,但这种情况相对较少见,而且包块的质地、活动度等需要专业医生进行触诊等检查来判断。
胃MALT淋巴瘤的症状并不具有特异性,很多症状与常见的胃部良性疾病相似,所以对于有上述可疑症状的人群,尤其是有幽门螺杆菌感染史、有胃部疾病家族史等高危因素的人群,需要及时进行胃镜检查及病理活检等相关检查以明确诊断,避免延误病情。