慢性胃炎的引发因素包括幽门螺杆菌感染(约90%以上慢性活动性胃炎患者胃黏膜可检测到Hp,其结构、产生物质可致胃黏膜炎症,不同人群感染后情况有差异)、饮食和环境因素(长期食刺激性食物或处污染环境易致胃炎)、自身免疫因素(自身免疫攻击胃黏膜致胃体部黏膜萎缩等,可致并发症)、其他因素(长期服非甾体抗炎药会损伤胃黏膜,年龄增长及遗传也与慢性胃炎发病相关)。
饮食和环境因素
饮食:长期食用刺激性食物,如过辣、过酸、过烫的食物,会反复损伤胃黏膜,导致胃黏膜的慢性炎症。例如,经常吃麻辣烫、酸辣粉等刺激性较强食物的人群,胃黏膜长期受到刺激,患慢性胃炎的风险增加。不同年龄阶段人群对饮食刺激的耐受程度不同,儿童胃肠道更脆弱,长期不良饮食更容易引发问题;性别方面一般无明显差异,但女性若在经期等特殊时期饮食不注意,也易加重胃部不适。
环境:长期处于污染的环境中,如空气中含有较多的粉尘、有害化学物质等,也可能影响胃黏膜的功能,增加慢性胃炎的发病风险。比如长期生活在工业污染较为严重地区的人群,患慢性胃炎的几率相对较高。
自身免疫因素
自身免疫性胃炎是由于自身免疫系统错误地攻击胃黏膜细胞,导致胃体部黏膜萎缩、腺体减少。患者血液中可检测到壁细胞抗体和内因子抗体等自身抗体。这种情况在不同年龄人群中均可发生,但多见于中老年人。女性患自身免疫性胃炎的概率与男性无显著差异,不过自身免疫性胃炎可能会导致维生素B12吸收障碍,进而引起巨幼细胞贫血等并发症,需要引起重视。
其他因素
药物:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林等),这类药物会抑制环氧合酶-1(COX-1),减少胃黏膜前列腺素的合成,前列腺素具有保护胃黏膜的作用,其合成减少会使胃黏膜失去保护,容易发生炎症、溃疡等病变。不同年龄人群对非甾体抗炎药的耐受性不同,儿童应尽量避免使用此类可能损伤胃黏膜的药物;老年人由于肝肾功能减退,服用非甾体抗炎药时更易出现胃黏膜损伤相关问题。
年龄和遗传:随着年龄的增长,胃黏膜的生理功能逐渐衰退,防御和修复能力下降,老年人患慢性胃炎的几率相对较高。遗传因素也可能在慢性胃炎的发病中起到一定作用,若家族中有慢性胃炎患者,其亲属患慢性胃炎的风险可能会增加,但具体的遗传机制还需进一步研究明确。