跟骨骨折手术后需从伤口清洁与换药、抗感染、营养支持、制动与康复、控制基础疾病等方面促进伤口愈合,术后1-2天首次换药,根据情况用抗生素,保证营养,适当制动并康复锻炼,控制基础疾病创造利于伤口愈合的全身环境。
抗感染措施
若存在感染风险或已发生轻度感染,可能会使用抗生素预防或控制感染。例如,根据伤口细菌培养及药敏结果选择合适的抗生素。对于有基础疾病如糖尿病的患者,高血糖环境不利于伤口愈合,需积极控制血糖,因为高血糖会影响白细胞的功能,增加感染风险,从而影响伤口愈合。儿童患者使用抗生素时要严格按照体重等因素调整剂量,避免因药物使用不当影响伤口愈合及自身健康。
营养支持
充足的营养是伤口愈合的物质基础。患者需要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。蛋白质是伤口修复的重要原料,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;维生素C有助于胶原蛋白的合成,促进伤口愈合,柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C;维生素A也对伤口愈合有重要作用,动物肝脏、奶制品等含有丰富的维生素A。对于老年患者,可能存在食欲减退等情况,可适当调整饮食结构,必要时可通过肠内营养制剂补充营养。儿童患者处于生长发育阶段,更需要保证营养均衡,以满足伤口愈合及自身生长的需求。
制动与康复
适当的制动是保证伤口稳定、促进愈合的重要因素。术后需要根据骨折情况进行合适的制动,如使用石膏或支具固定。在制动期间,要注意观察肢体远端的血运、感觉等情况。同时,在医生指导下进行适当的康复锻炼,如非受伤部位的肢体活动等,避免长期不活动导致肌肉萎缩、关节僵硬等情况,这些情况可能间接影响伤口周围的血液循环,不利于伤口愈合。对于老年患者,康复锻炼要循序渐进,避免过度活动影响伤口;儿童患者制动期间要注意避免制动过紧影响血液循环,康复锻炼要在专业人员指导下进行,防止造成二次损伤。
控制基础疾病
对于合并有其他基础疾病的患者,如高血压患者需将血压控制在合适范围,因为血压过高可能导致伤口局部血管压力增大,影响血液供应,不利于伤口愈合;心脏病患者要保证心功能稳定,良好的心脏功能有助于全身血液循环,为伤口愈合提供充足的血液供应。不同基础疾病对伤口愈合的影响机制不同,需要针对具体基础疾病进行相应的管理,以创造有利于伤口愈合的全身环境。



