胆汁反流性胃炎一般较难自愈，其因病理机制及个体差异等难以自发恢复，不治疗可能致病情加重及引发并发症，需通过调整生活方式及药物治疗等干预，不同人群有不同应对要点。
一、难以自愈的原因
1.病理机制方面
正常情况下，幽门括约肌能防止十二指肠内容物反流至胃内。当幽门括约肌功能失调、幽门手术等原因导致幽门关闭不全时，十二指肠内的胆汁等反流物就会反流入胃。胆汁中的胆盐等物质会损伤胃黏膜，使其发生炎症、糜烂等改变，这种病理状态不会自发恢复，若不干预，会持续对胃黏膜造成损害，导致胃炎状态持续存在甚至加重。
2.个体差异因素
不同患者的身体状况不同，对于一些本身存在基础疾病（如糖尿病患者胃肠动力可能受影响，更容易出现胆汁反流情况）或者生活方式不良（长期大量饮酒、吸烟等）的人群，自身难以通过机体的自身调节来纠正胆汁反流的状况。例如长期大量饮酒会刺激胃黏膜，影响胃的正常蠕动和幽门括约肌功能，使得胆汁反流更容易发生且难以自行恢复。
二、可能的发展及应对
1.病情发展
如果不进行治疗，胆汁反流性胃炎可能会出现症状加重的情况，如胃痛、胃胀、恶心、呕吐等症状可能会频繁发作，还可能导致胃黏膜长期受损，增加发生胃溃疡、胃出血等并发症的风险。长期的胆汁反流刺激还可能在一定程度上增加胃癌的发生风险（虽然这种风险相对较低，但也是需要关注的潜在发展方向）。
2.应对措施
对于胆汁反流性胃炎患者，一般需要通过调整生活方式和可能的药物治疗等手段来干预。生活方式调整方面，要注意少食多餐，避免过饱，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免睡前3小时进食，睡觉时可将床头抬高15-20厘米等，以减少夜间胆汁反流；药物治疗方面，可使用促胃肠动力药（如多潘立酮等）来促进胃排空，减少胆汁反流，还可使用胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁等）来保护胃黏膜免受胆汁的进一步损伤等。对于特殊人群，如老年人，由于其胃肠功能相对较弱，更需要严格遵循生活方式调整和可能的治疗方案，且要密切关注药物可能带来的不良反应；儿童患胆汁反流性胃炎相对较少见，但如果发生，需要更加谨慎处理，优先考虑非药物干预为主，如调整饮食结构等，但一般也需要在医生指导下进行适当处理，因为儿童的胃肠功能和机体反应与成人不同，不能自行恢复的可能性也需要重视。
