陈旧性骨折通常需治疗，治疗方案依骨折部位、错位情况、患者年龄及身体状况等多因素定。未明显影响功能的陈旧性骨折，儿童群体部分可随生长观察，老年群体基础病多、手术风险高时可保守治疗；明显影响功能的陈旧性骨折，青壮年群体多需手术，关节内及脊柱陈旧性骨折也多需相应治疗以恢复功能或改善症状。
一、未明显影响功能的陈旧性骨折
1.儿童群体：儿童骨骼可塑性强，若陈旧性骨折未明显影响肢体的长度、力线及关节功能，部分情况可通过自身生长发育进行一定程度的矫正，但仍需密切观察，定期复查，因为儿童处于生长阶段，可能会有一些细微变化随生长而改善，但也需警惕可能出现的肢体不等长等问题影响未来生长发育。比如一些轻度的青枝骨折遗留的轻微畸形，在儿童生长过程中可能有一定自我纠正的机会，但需要医生持续关注骨折部位的发育情况。
2.老年群体：老年患者如果陈旧性骨折部位相对稳定，未造成严重的疼痛、关节活动受限等明显功能障碍，且患者基础疾病较多，手术风险较高时，可采取保守治疗，如使用支具辅助、对症止痛等处理。但要注意老年患者骨质疏松等问题，需关注骨折部位再移位风险以及长期卧床可能导致的并发症，如肺炎、深静脉血栓等。
二、明显影响功能的陈旧性骨折
1.青壮年群体：对于青壮年来说，陈旧性骨折若导致肢体短缩、成角、旋转畸形，严重影响关节活动和肢体功能，一般需要手术治疗。例如股骨颈陈旧性骨折，若不及时处理，可能导致股骨头坏死、髋关节功能严重受限等严重后果，手术可采用切开复位内固定等方式恢复骨折的正常解剖结构，恢复肢体功能。
2.特殊部位的陈旧性骨折
关节内陈旧性骨折：关节内的陈旧性骨折即使没有明显的肢体短缩等情况，也往往需要治疗，因为关节面不平整会导致创伤性关节炎，严重影响关节的长期功能。比如踝关节内的陈旧性骨折，关节面不平整会使患者在行走、负重时出现疼痛、关节磨损加速等问题，通常需要手术复位关节面，以最大程度保留关节功能。
脊柱陈旧性骨折：脊柱陈旧性骨折可能会导致脊柱稳定性破坏、神经压迫等问题，需要根据具体情况决定治疗方案。如果有神经症状或脊柱不稳定，多需手术治疗来恢复脊柱的稳定性，解除神经压迫；如果没有明显神经症状但有慢性疼痛等情况，也可能需要手术或其他综合治疗来改善症状，提高生活质量。
