孕妇糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠,常见症状有多饮、多食、多尿、体重异常(妊娠期糖尿病部分孕妇体重短时间迅速增加或增长不明显但血糖高,糖尿病合并妊娠孕期体重可能异常波动)、皮肤瘙痒、视力模糊、容易疲倦,有些孕妇可能无症状,有高危因素的孕妇需定期筛查血糖。
多饮:由于血糖升高,导致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,从而引起孕妇出现频繁口渴、饮水增多的情况。例如,孕妇会感觉比平时更容易口渴,总是想喝水来缓解这种口渴的感觉。
多食:血糖不能被充分利用,身体处于能量缺乏状态,孕妇会产生饥饿感,进而出现多食的现象。即使进食较多,仍可能很快又有饥饿感。
多尿:血糖升高后,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,导致孕妇排尿次数增多且尿量增加。比如,孕妇可能会发现自己上厕所的频率明显比平时高,每次尿量也较多。
体重异常
妊娠期糖尿病:部分孕妇体重可能在短时间内迅速增加,超过正常的孕期体重增长范围,或者出现体重增长不明显但血糖却升高的情况。这是因为机体不能很好地利用葡萄糖,导致脂肪和蛋白质分解增加,体重变化出现异常。
糖尿病合并妊娠:如果孕妇原本就患有糖尿病,在怀孕前可能已有体重异常的情况,怀孕后如果血糖控制不佳,体重可能会出现异常波动,如持续升高或难以控制在合理范围。
皮肤瘙痒:高血糖环境有利于霉菌生长繁殖,容易发生霉菌性阴道炎等真菌感染,从而引起皮肤瘙痒,尤其是会阴部瘙痒较为常见。例如,孕妇可能会感觉会阴部皮肤瘙痒难耐,影响生活质量。
视力模糊:血糖升高时,晶状体内渗透压改变,引起晶体屈光度变化,导致视力模糊。孕妇可能会发现自己看东西不如以前清晰,比如看远处的物体或者书本上的文字时会有模糊的情况。
容易感到疲倦:因为葡萄糖不能被有效利用来产生能量,身体能量供应不足,孕妇会经常感到疲倦、乏力,即使经过休息也难以缓解。
需要注意的是,有些孕妇可能没有明显的上述症状,因此对于有高危因素的孕妇,如肥胖、有糖尿病家族史、既往有不明原因的死胎或巨大儿分娩史等,应定期进行血糖筛查,以便早期发现孕妇糖尿病,及时采取相应的措施进行管理,保障孕妇和胎儿的健康。例如,对于肥胖的孕妇,从怀孕早期就应该加强血糖监测,因为这类孕妇发生妊娠期糖尿病的风险相对较高。



