骨髓移植包括准备阶段对患者全面评估及配型，采集阶段有骨髓、外周血、脐带血等采集方式，移植阶段将造血干细胞输入患者体内并监测，移植后需预防感染、监测移植物抗宿主病及造血免疫功能。
一、准备阶段
1.患者评估：医生对患者进行全面检查，包括身体状况（如血常规、肝肾功能等）、疾病诊断（明确适合骨髓移植的疾病，如白血病等），同时评估心理状态，不同年龄患者身体耐受及基础病史影响不同，儿童需考虑生长发育，有基础病患者需重点评估基础病对移植的影响。
2.配型：寻找合适供者，分为血缘供者（兄弟姐妹间HLA配型相合概率约25%全同胞）和非血缘供者（通过骨髓库寻找，概率逐步提高），不同性别、年龄供者需考虑相应影响，如女性供者采集外周血造血干细胞时需关注月经周期，儿童供者考虑骨骼发育对采集的影响。
二、采集阶段
1.骨髓造血干细胞采集：通过髂骨穿刺抽取骨髓液，局部麻醉减轻疼痛，儿童需选合适穿刺部位减少对生长发育影响，有凝血功能障碍供者需谨慎操作防出血。
2.外周血造血干细胞采集：应用G-CSF等药物使供者外周血造血干细胞增多，再用血细胞分离机采集，相对骨髓采集创伤小，但可能有药物相关不良反应，女性供者关注药物对月经周期影响，年龄较大供者评估药物耐受。
3.脐带血造血干细胞采集：从脐带血获取，对产妇和新生儿无不良影响，适用于特定疾病及儿童患者，因免疫原性低排斥反应轻，但数量有限适用于体重较小儿童。
三、移植阶段
将采集的造血干细胞经静脉输注入患者体内，造血干细胞归巢至骨髓等部位重建造血和免疫功能，移植过程中密切监测患者生命体征，不同年龄患者身体反应不同，儿童抵御感染能力弱需严格无菌护理，有基础病患者注意基础病复发风险。
四、移植后护理
1.感染预防：置患者于无菌病房，严格消毒隔离，不同年龄患者感染预防重点不同，儿童减少探视，有免疫缺陷患者采取更严格防护。
2.移植物抗宿主病（GVHD）监测：观察皮肤（皮疹）、肠道（腹泻）、肝脏等部位表现，不同年龄患者GVHD表现有差异，儿童皮肤GVHD表现与成人不同，需及时发现处理。
3.造血及免疫功能监测：定期监测血常规等指标，评估造血功能恢复，监测免疫相关指标评估免疫功能重建，年龄较小患者恢复速度与成人不同，关注特殊恢复进程及相应监测处理。
