慢性胃炎的引发因素包括幽门螺杆菌感染(约90%以上慢性活动性胃炎患者胃黏膜可检出Hp,其结构、产生的物质可损伤胃黏膜引发炎症,不同人群感染概率因环境等因素不同)、饮食和生活方式因素(饮食不规律破坏胃黏膜修复节律、长期食用刺激性食物反复刺激胃黏膜)、自身免疫因素(自身免疫性胃炎攻击胃黏膜壁细胞致胃酸分泌减少等,多见于中老年,女性可能有差异)、其他因素(长期服非甾体抗炎药等削弱胃黏膜保护作用,年龄增长胃黏膜功能衰退及遗传因素也起作用)。
饮食和生活方式因素
饮食不规律:长期饥饱无度、暴饮暴食等不规律的饮食方式会破坏胃黏膜的正常修复节律,影响胃的消化功能,导致胃黏膜屏障功能受损,容易引发慢性胃炎。例如,长期空腹使胃酸没有食物中和,直接刺激胃黏膜;而暴饮暴食则会使胃过度扩张,胃黏膜受到机械性损伤。不同年龄段人群饮食不规律的情况可能有差异,年轻人因工作忙碌等原因更容易出现这种情况。
长期食用刺激性食物:长期大量摄入辛辣、过冷、过热、过于粗糙的食物以及酗酒等,会反复刺激胃黏膜,导致胃黏膜慢性炎症。比如经常吃辣椒的人群,辣椒素会持续刺激胃黏膜,使胃黏膜处于充血、水肿状态;长期酗酒者,酒精会直接损伤胃黏膜细胞,影响胃黏膜的正常代谢。性别方面,男性可能因社交等原因更易有酗酒等不良饮食行为。
自身免疫因素
自身免疫性胃炎是由于自身免疫系统错误地攻击胃黏膜壁细胞,导致壁细胞受损,使胃酸分泌减少,进而影响维生素B的吸收,引发巨幼细胞性贫血等。这种情况在特定人群中有一定发病倾向,一般多见于中老年人群,女性相对男性可能在自身免疫相关疾病的易感性上有一定差异,但具体机制还需进一步研究明确。
其他因素
药物因素:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林等)、糖皮质激素等药物,这些药物可通过抑制环氧合酶-1(COX-1),减少胃黏膜前列腺素的合成,削弱胃黏膜的保护作用,从而诱发慢性胃炎。不同年龄人群对药物的耐受性和反应不同,老年人肝肾功能减退,更容易受到药物对胃黏膜的损伤影响。
年龄和遗传因素:随着年龄增长,胃黏膜的生理功能逐渐衰退,胃黏膜的修复能力下降,更容易发生炎症。遗传因素也可能在慢性胃炎的发病中起到一定作用,某些遗传易感性体质的人可能更容易患上慢性胃炎,但具体的遗传机制尚未完全阐明。