亚急性甲状腺炎有全身和甲状腺局部症状，全身有发热，不同年龄发热表现有别；甲状腺局部有疼痛（可放射至耳部等，过度劳累可加重）、肿大（质地坚韧、触痛明显），还有甲亢期（出现心悸、手抖等）和甲减期（有乏力、畏寒等）表现，症状因个体差异不同，临床诊断鉴别需综合考虑各种症状及相关因素。
一、全身症状
亚急性甲状腺炎患者常出现全身症状，如发热，体温可在38℃左右，部分患者体温会更高，这是因为炎症反应导致机体的免疫应答被激活，引发全身性的炎症反应，使体温调节中枢功能紊乱。不同年龄的患者发热表现可能有所不同，儿童患者可能发热相对较急，而老年患者发热可能相对较隐匿。
二、甲状腺局部症状
1.甲状腺疼痛
多为颈部甲状腺区域的疼痛，疼痛可放射至耳部等部位。疼痛性质多样，可为钝痛、刺痛等。其机制是炎症累及甲状腺组织，刺激周围神经末梢引起疼痛。不同性别患者疼痛感受可能无明显差异，但女性在生理期等特殊时期可能对疼痛的敏感度略有不同。生活方式方面，过度劳累可能会加重疼痛症状，因为劳累会使机体免疫力进一步下降，炎症反应相对加重。
甲状腺肿大：甲状腺可不同程度肿大，可单侧肿大，也可双侧肿大。肿大的甲状腺质地多较坚韧，触痛明显。这是由于炎症导致甲状腺组织充血、水肿，体积增大。对于有既往甲状腺疾病病史的患者，发生亚急性甲状腺炎时甲状腺肿大可能更明显或有不同的表现特点。
2.甲状腺功能异常相关表现
甲亢期表现：部分患者会出现甲亢相关症状，如心悸、手抖、多汗、消瘦等。这是因为甲状腺滤泡被炎症破坏，甲状腺激素释放进入血液，导致血中甲状腺激素水平升高，出现甲状腺功能亢进的临床表现。不同年龄患者表现有所不同，儿童甲亢期可能影响生长发育，出现生长加速但又伴有消瘦等情况；老年患者可能以心悸等心血管系统症状更为突出。
甲减期表现：少数患者会进入甲减期，出现乏力、畏寒、水肿、反应迟钝等症状。这是因为甲状腺组织在炎症修复过程中，甲状腺滤泡细胞受损，甲状腺激素合成和分泌减少，导致甲状腺功能减退。对于女性患者，尤其是育龄期女性，甲减期可能会影响月经周期等生殖系统功能。
亚急性甲状腺炎的症状因个体差异有所不同，但总体主要包括上述全身及甲状腺局部相关的症状表现，在临床诊断和鉴别诊断中需要综合考虑患者的各种症状及相关因素。
