乙状结肠癌主要按组织学类型分类，腺癌最常见，分高、中、低分化腺癌，黏液腺癌恶性程度高，未分化癌恶性程度极高；还可按生长方式分为肿块型、浸润型、溃疡型等，肿块型预后相对较好，浸润型易致肠腔狭窄和肠梗阻，溃疡型较常见且恶性程度介于前两者之间，不同类型在不同人群中表现及风险因素有差异。
腺癌：最为常见，约占乙状结肠癌的80%-90%。癌细胞呈腺管状排列。根据分化程度又可分为高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌。高分化腺癌的癌细胞分化较好，形态接近正常腺上皮细胞；中分化腺癌的癌细胞分化程度中等；低分化腺癌的癌细胞分化差，恶性程度相对较高。在年龄方面，不同年龄人群都可能患病，但一般随着年龄增长发病率有上升趋势；男性和女性发病率无明显绝对差异，但生活方式等因素可能有影响，比如长期高脂、低纤维饮食的人群患病风险可能增加，有乙状结肠腺瘤等病史的人群属于高危人群。
黏液腺癌：癌细胞分泌大量黏液，形成黏液湖，癌细胞漂浮其中。黏液腺癌的恶性程度相对较高，预后可能较差。对于特殊人群，比如老年患者，身体机能相对较弱，黏液腺癌可能进展相对更快，需要更密切的监测和更谨慎的治疗决策；女性患者在治疗过程中可能需要考虑对生殖系统等方面的影响等。
未分化癌：癌细胞形态不一，无明显腺管结构形成，恶性程度极高，病情进展迅速，转移早且广泛。无论年龄、性别，未分化癌的预后通常较差，在治疗上需要综合评估患者整体状况，采取积极的多学科综合治疗，但由于其恶性程度高，治疗难度大。
另外，还可以根据肿瘤的生长方式分为肿块型、浸润型和溃疡型等。肿块型肿瘤向肠腔内生长，呈菜花状，预后相对较好；浸润型肿瘤向肠壁深层浸润，容易引起肠腔狭窄和肠梗阻，病情进展可能较快；溃疡型肿瘤形成较大的溃疡，边缘隆起，底部不平，是比较常见的类型，恶性程度相对介于肿块型和浸润型之间。在不同年龄人群中，肿块型可能在年轻患者中相对更易被发现，因为其早期可能引起肠道梗阻等较明显症状而促使就医；浸润型在老年患者中可能因为肠道功能逐渐减退等因素，症状可能被忽视，发现时病情可能已较晚；溃疡型在各年龄段都可能出现，其症状与肿瘤生长部位等有关，生活方式不健康的人群无论哪种生长方式的乙状结肠癌风险都可能增加，有家族遗传病史等的特殊人群需要进行更严格的筛查和监测。
