胆汁反流性胃炎一般较难自愈，其发生与多种因素致胆汁反流入胃破坏胃黏膜屏障等相关，病理机制持续作用且个体差异影响其自愈，确诊后通常需干预，如用促胃肠动力药、胃黏膜保护剂等，大多不能自愈需及时就医规范诊疗。
一、难以自愈的原因
1.病理机制持续作用
当存在幽门括约肌功能异常时，十二指肠内的胆汁等内容物会持续反流入胃。例如，一些患者因先天性幽门括约肌发育不良或后天因胃部手术（如胃大部切除术等）破坏了正常的解剖结构和功能，使得胆汁反流的情况持续存在，胃黏膜会不断受到胆汁中胆盐、磷脂酰胆碱等成分的刺激，胃黏膜的炎症反应等病理过程会持续进展，而不会自行缓解。
从胃黏膜自身修复角度看，正常情况下胃黏膜有一定的自我修复能力，但胆汁反流带来的持续损伤会干扰胃黏膜的正常修复机制。胆汁中的成分会破坏胃黏膜的黏液-碳酸氢盐屏障，影响胃黏膜上皮细胞的正常代谢和更新，导致胃黏膜的炎症、糜烂等病变难以自行消退。
2.个体差异影响
对于不同年龄的人群，儿童患者如果发生胆汁反流性胃炎，多与先天性胃肠道结构异常等有关，自身难以通过机体的自然调节来纠正结构异常导致的胆汁反流情况；成年患者中，一些有长期不良生活方式（如长期大量饮酒、吸烟等）的人，其胃部的微环境持续受到不良因素影响，胆汁反流性胃炎也不易自愈；老年患者通常胃肠功能本身有所减退，胃黏膜修复能力下降，并且可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这些因素都会使得胆汁反流性胃炎难以自行恢复。
从性别角度，目前并没有明确证据表明性别会显著影响胆汁反流性胃炎是否自愈，但不同性别的人群可能在生活方式、基础疾病等方面存在差异，进而间接影响疾病的转归。例如，女性如果有长期节食减肥等不良生活方式，可能会加重胃肠道功能紊乱，不利于胆汁反流性胃炎的自愈。
二、需要干预的情况
一旦确诊为胆汁反流性胃炎，通常需要进行干预。一般会根据患者的具体情况采取相应措施，如使用一些能促进胃肠动力的药物（具体药物需遵医嘱）来减少胆汁反流，同时使用胃黏膜保护剂等药物来减轻胆汁对胃黏膜的损伤等。对于一些因明确病因（如胃部手术等）导致的胆汁反流性胃炎，可能需要进一步的医学干预来纠正原发病因以改善病情。
总之，胆汁反流性胃炎大多不能自愈，需要及时就医，在医生的指导下进行规范的诊疗。
