儿童急性淋巴细胞白血病可治好，治愈率70%-85%左右，受治疗方案、年龄、白细胞计数、染色体和基因异常等因素影响，治疗中要关注身体指标、采取支持治疗并注重心理护理，具体预后因个体差异而异，需制定个性化方案并积极处理各种问题。
一、治疗方案与治愈率关系
目前，儿童急性淋巴细胞白血病主要采用化疗为主的综合治疗方案。通过规范的化疗，儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率能达到70%-85%左右。例如，经过长期的临床研究和大量病例实践，采用标准化疗方案的患儿，随着治疗的推进，病情缓解率较高，经过诱导缓解、巩固强化、维持治疗等多个阶段的规范治疗，很多患儿能够获得长期无病生存甚至治愈。
二、影响预后的因素
1.年龄因素：
1-9岁的儿童相对预后较好，年龄小于1岁或大于10岁的儿童预后相对差一些。小于1岁的婴儿急性淋巴细胞白血病细胞增殖较为活跃，对化疗的早期反应可能不如年长儿童，而大于10岁的儿童在治疗过程中可能面临更多的化疗相关不良反应等问题。
2.白细胞计数：
诊断时白细胞计数过高（如大于100×10/L）的患儿预后相对较差。高白细胞计数意味着体内白血病细胞负荷大，化疗早期缓解难度增加，发生肿瘤溶解综合征等并发症的风险也更高。
3.染色体和基因异常：
存在某些染色体异常（如t(9;22)染色体易位形成的费城染色体）或基因异常的患儿预后较差。例如，伴有低二倍体（染色体数目少于46条）或超二倍体（染色体数目多于46条但不是过多）等染色体异常情况时，预后会有不同，某些特定基因异常的患儿对化疗的敏感性降低，复发风险相对增加。
三、治疗过程中的注意事项
在治疗过程中，要密切关注儿童的身体状况，包括血常规、肝肾功能等指标的变化。由于化疗会抑制骨髓造血功能，导致患儿出现贫血、感染、出血等并发症，需要及时采取相应的支持治疗措施，如成分输血纠正贫血、应用抗感染药物预防和治疗感染等。同时，要注重儿童的心理护理，因为长期的治疗过程会给儿童带来较大的心理压力，家长和医护人员要给予儿童足够的心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。
总之，儿童急性淋巴细胞白血病通过规范的治疗有较大的治愈可能，但具体预后情况因个体差异而不同，需要医生根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案，并在整个治疗过程中密切监测和积极处理各种问题。
