妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对胎儿、孕妇及分娩方式均有影响，高龄孕妇、有既往ICP病史孕妇、肥胖孕妇合并ICP时风险更需关注，具体而言，对胎儿可致胎儿窘迫、生长受限、早产、胎死宫内；对孕妇可致产后出血、肝功能损害；使剖宫产率增加。
胎儿生长受限：由于胎盘功能受损，胎儿在宫内的生长发育受到限制，胎儿的体重可能低于同孕周正常胎儿。多项研究表明，ICP孕妇所生胎儿的平均体重低于无ICP孕妇所生胎儿。
早产：ICP可能会诱发子宫收缩，增加早产的发生风险。有数据统计，ICP孕妇早产发生率明显高于正常妊娠孕妇群体。
胎死宫内：严重的ICP可能导致胎死宫内，这与胎盘功能严重受损、胎儿缺氧难以纠正等因素有关。尽管随着医疗监测水平的提高，胎死宫内的发生率有所降低，但仍是ICP严重的不良结局之一。
对孕妇的影响
产后出血：ICP孕妇的肝脏功能可能受到一定影响，导致凝血因子合成减少，同时孕期高雌激素水平使子宫肌细胞对缩宫素的敏感性降低，这些因素都可能增加产后出血的发生风险。研究发现，ICP孕妇产后出血的发生率高于正常孕妇。
肝功能损害：ICP孕妇的肝功能会出现异常，表现为血清转氨酶、胆红素等指标升高。肝脏的正常代谢、合成等功能受到干扰，若病情严重，可能会影响孕妇的整体健康状况。
对分娩方式的影响
剖宫产率增加：由于ICP可能导致胎儿窘迫、胎儿生长受限等情况，为了保障胎儿的安全，医生可能会倾向于选择剖宫产终止妊娠，从而使ICP孕妇的剖宫产率高于正常妊娠孕妇。
特殊人群情况考虑
高龄孕妇：高龄孕妇本身就存在一定的妊娠风险，合并ICP时，胎儿窘迫、早产、胎死宫内等不良结局的发生风险会进一步升高。高龄孕妇需要更加密切地监测胎儿的情况，如加强胎心监护等，以便及时发现异常并采取相应措施。
有既往ICP病史孕妇：既往有ICP病史的孕妇再次妊娠时，复发ICP的风险较高，而且再次发生ICP时对胎儿和孕妇的影响可能更为严重。这类孕妇在孕期需要加强产前检查，密切关注肝功能及胆汁酸水平等指标，以便早期发现问题并进行干预。
肥胖孕妇：肥胖孕妇合并ICP时，胎盘功能受损可能更为明显，胎儿窘迫、胎儿生长受限等风险可能增加。肥胖孕妇需要在孕期更加严格地控制体重，同时加强对胎儿的监测，包括超声监测胎儿生长发育情况、胎心监护等。
