骨癌早期有病变部位逐渐加重的局部疼痛初期间歇性隐痛后转持续性剧痛夜间更显著、骨表面可触及质地硬边界不清异常肿块随增大明显部分伴局部皮肤温度升高等、病变部位骨骼正常功能受影响如下肢行走困难上肢影响精细活动等、因肿瘤破坏骨强度无明显或轻微外力也可骨折、部分患者有低热体重减轻乏力等全身症状，儿童患者家长需关注骨骼异常疼痛肿块等高危人群有相关病史应提高警惕出现症状及时就医做影像学检查和病理活检等。
一、疼痛
骨癌早期常表现为病变部位逐渐加重的局部疼痛，初期多为间歇性隐痛，随着病情进展可转为持续性剧痛，夜间疼痛往往更为显著。这是因为肿瘤生长会刺激骨膜或周围组织，破坏骨组织的正常结构与功能，从而引发疼痛症状，例如发生在下肢长骨的骨癌，患者行走或活动时疼痛会加剧。
二、肿块
骨表面可触及质地较硬、边界不清的异常肿块，且随着肿瘤的增大，肿块会逐渐明显。部分患者还可能伴有局部皮肤温度升高、静脉怒张等表现，这是由于肿瘤生长导致局部血液循环改变及组织增生所致，如发生在四肢骨的骨癌，可在相应部位摸到明显肿块。
三、功能障碍
病变部位骨骼的正常功能会受到影响，若骨癌发生在下肢，患者可能出现行走困难；若发生在上肢，可能影响手部的精细活动。这是因为肿瘤破坏了骨骼的结构完整性，使其支持和运动功能受损，例如发生在膝关节周围的骨癌，会导致膝关节活动受限。
四、病理性骨折
由于肿瘤破坏了骨的强度，在没有明显外力或仅受轻微外力作用时，就可能发生骨折，这是骨癌较为常见的早期表现之一。比如患者日常活动中，可能因不经意的动作引发骨折，而此类骨折与正常因外伤导致的骨折不同，是肿瘤破坏骨组织后的结果。
五、全身症状
部分患者可能出现低热、体重减轻、乏力等全身不适症状。这是因为肿瘤生长代谢过程中会产生一些物质，这些物质可引起机体的全身性反应，导致患者出现非特异性的全身表现，但此类全身症状往往容易被忽视，需结合局部症状综合判断。
不同年龄、性别患者表现可能存在差异，儿童骨癌患者由于表述能力有限，家长需密切关注孩子骨骼部位的异常疼痛、肿块等情况；有长期接触放射性物质、慢性骨髓炎等病史的高危人群，更应提高警惕，一旦出现上述早期症状，应及时就医进行相关检查，如影像学检查（X线、CT、MRI等）、病理活检等，以便早期发现骨癌并进行干预。
