胆汁反流性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式，不同人群有不同要求；药物治疗有促胃肠动力、结合胆酸、抑酸等药；手术适用于药物无效重症患者；特殊人群中儿童需谨慎用药，老年要注意药物相互作用和生活方式依从性，女性需考虑生理周期对用药影响。
一、一般治疗
生活方式调整：对于不同年龄、性别的患者，均应注意避免睡前3小时进食，餐后不宜立即平卧，肥胖患者应减轻体重，因为肥胖可能加重腹压，促进胆汁反流。比如，老年患者由于胃肠蠕动功能相对减弱，更需严格遵循餐后避免立即平卧的原则，可适当散步等轻度活动促进胃肠排空。
二、药物治疗
促胃肠动力药：这类药物可以增加胃肠道蠕动，促进胃排空，减少胆汁在胃内的停留时间。适用于大部分胆汁反流性胃炎患者，通过增强胃的排空能力，改善胆汁反流情况。
结合胆酸药：能与胆汁酸结合，防止胆汁酸损伤胃黏膜。例如一些药物可在肠道内与胆酸形成稳定复合物，随粪便排出，从而减轻胆汁酸对胃黏膜的刺激。
抑酸药：可抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激，常用的有H受体拮抗剂和质子泵抑制剂等。胃酸分泌减少后，可降低胆汁反流时胆汁酸等对胃黏膜的损伤程度。
三、手术治疗
适应证：对于药物治疗无效、病情严重的患者可考虑手术治疗，如腹腔镜下胃底折叠术等。但手术有一定风险，需严格把握适应证，综合评估患者病情后决定是否采用手术方式。比如经长期规范药物治疗后症状仍无明显改善，严重影响生活质量的患者可考虑手术。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童胆汁反流性胃炎相对较少见，若发生需谨慎用药，优先考虑非药物干预，如调整饮食结构，避免食用刺激性食物等。因为儿童肝肾功能发育不完善，药物代谢能力与成人不同，应尽量避免使用可能对儿童肝肾功能有影响的药物，必须用药时需在医生严格指导下进行。
老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，在药物选择上需注意药物之间的相互作用。例如老年患者可能同时患有心血管疾病等，使用某些药物时要警惕与其他药物产生不良反应。同时，老年患者胃肠功能减退，生活方式调整更为重要，需密切关注其饮食和生活习惯的依从性。
女性患者：女性患者在治疗过程中需考虑生理周期等因素对病情的可能影响。比如某些药物在月经期间使用是否会对月经产生影响等，用药时需综合评估。
