胃窦糜烂严重程度需综合病变范围、病因等判断，治疗包括去除病因（避免诱发因素、治疗基础疾病）、药物治疗（抑制胃酸分泌、胃黏膜保护）及生活方式调整（饮食、作息），特殊人群治疗需谨慎。
一、胃窦糜烂的严重程度评估
胃窦糜烂的严重程度需综合多方面因素判断。从病变范围来看，如果只是局限于胃窦部的少量糜烂灶，相对较轻；但如果糜烂范围较广，累及胃窦较大面积，或者同时合并有出血等情况，则相对严重。从病因角度分析，若是由药物（如非甾体类抗炎药）、酒精等可逆因素引起的单纯胃窦糜烂，在去除病因后多可好转，病情相对不严重；而若是由幽门螺杆菌感染持续存在、自身免疫性因素等导致的胃窦糜烂，则可能病情较为顽固，相对严重。
二、胃窦糜烂的治疗
1.去除病因
避免诱发因素：对于因药物引起的胃窦糜烂，应尽量停用相关可疑药物；长期大量饮酒者需严格戒酒。
治疗基础疾病：如果是幽门螺杆菌感染导致的胃窦糜烂，需要进行幽门螺杆菌根除治疗，一般采用质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素的四联疗法。
2.药物治疗
抑制胃酸分泌药物：常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等），可以减少胃酸对胃窦糜烂部位的刺激，促进糜烂愈合。其通过抑制胃壁细胞上的质子泵，从而抑制胃酸分泌，为糜烂的修复创造良好的微环境。
胃黏膜保护剂：如铝碳酸镁等，这类药物可以在胃黏膜表面形成保护屏障，减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的损伤，促进胃窦糜烂处的黏膜修复。
3.生活方式调整
饮食方面：患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物会刺激胃黏膜，加重糜烂情况。建议食用清淡、易消化的食物，如米粥、面条等。同时，要规律饮食，避免暴饮暴食。
作息方面：保持充足的睡眠，避免熬夜，因为熬夜等不良作息会影响胃肠道的正常功能，不利于胃窦糜烂的修复。
对于特殊人群，如老年人，由于其胃肠功能相对较弱，在治疗胃窦糜烂时更要谨慎用药，选择对胃肠刺激较小的药物，并且要密切观察药物不良反应。孕妇如果发生胃窦糜烂，用药需更加谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗，同时更要注重通过调整饮食和生活方式来辅助治疗。儿童出现胃窦糜烂相对较少见，若发生，多与感染等因素相关，需积极寻找病因，以非药物干预为主，如调整饮食等，用药需严格遵循儿科用药原则，避免使用对儿童胃肠道有较大刺激的药物。
